Дисграфия

Дисграфия: общие сведения

Дисграфия — это расстройство навыков письма, при котором человек не может соотнести звуки устной речи с их начертанием. В результате он заменяет графически сходные буквы при написании (например, ш — щ, м — л, в — д), пропускает или переставляет буквы и слоги в словах.

Чаще всего дисграфия встречается у детей. У взрослых она возникает редко, в основном на фоне уже существующих нарушений работы центральной нервной системы.

Ключевая особенность дисграфии состоит в том, что ошибки при письме носят не случайный, а системный характер. Они повторяются из текста в текст и не исчезают даже после многократных объяснений правил. Ребёнок при этом понимает, как слово должно писаться, правильно произносит его вслух, но при письме вновь и вновь допускает однотипные ошибки.

Дисграфия не говорит о сниженном интеллекте, проблемах со слухом или зрением.

Письмо — не изолированный навык, а результат сложной совместной работы нескольких систем: речевого развития, слухового восприятия, зрительного анализа, пространственной ориентации, памяти и тонкой (мелкой) моторики.

Тонкая моторика — это способность выполнять точные и координированные движения для письма, рисования и работы с мелкими предметами

Дисграфия в большинстве случаев возникает из-за несогласованной работы этих систем. При этом каждая из них по отдельности может вполне соответствовать норме.

Чаще всего дисграфия обнаруживается у детей младшего школьного возраста. Однако предпосылки для неё обычно формируются раньше — в дошкольный период, на этапе становления устной речи и предписьменных навыков Предписьменные навыкиСпособность управлять формой и наклоном штриха, регулировать нажим карандаша или ручки..

В некоторых случаях дисграфия сохраняется в подростковом и взрослом возрасте.

Знаменитый учёный Альберт Эйнштейн в детстве испытывал трудности с письменной речью и обучением

При этом дисграфия не говорит о низком интеллекте. Многие дети с такой особенностью хорошо рассуждают, успешно осваивают устные формы обучения и проявляют высокие способности в других областях.

Механизм развития дисграфии

Чтобы понять, как возникает дисграфия, важно представить, насколько сложен процесс письма.

Сначала человек должен услышать или вспомнить слово и понять, из каких частей оно состоит. Затем, удерживая в памяти порядок этих частей, выбрать нужные буквы, вспомнить, как они выглядят, и только после этого управлять рукой, чтобы правильно их написать. Одновременно с этим головной мозг контролирует результат глазами, сравнивает написанное с задуманным и при необходимости вносит исправления. Всё это происходит за доли секунды.

У ребёнка с дисграфией один или несколько этапов работают менее согласованно, чем нужно для правильного письма.

Разбор слова на слух

Ребёнок с дисграфией не может чётко разобрать слово на составные части. Он слышит его целиком, понимает смысл, но при письме не может понять, какие именно звуки там есть и в каком порядке.

Из-за этого одни буквы замещаются другими, часть слова выпадает, добавляются лишние элементы. Например: «попеда» — «победа», «клума» — «груша, «шобака» — «собака», «сюска» — «шуба».

Удержание структуры слова

Для того чтобы правильно написать слово, нужно помнить, сколько у него частей, где начало и конец, как оно связано с другими словами в предложении.

Ребёнку с дисграфией сложно удерживать в памяти длинные слова — они слипаются или, наоборот, делятся не там, где нужно. Вместе с этим может нарушиться порядок букв или частей слова.

Примеры: «весена» — «весна», «марко» — «корма», «нас тупила» — «наступила».

Зрительное восприятие букв

Каждая буква — это зрительный образ. Чтобы писать без ошибок, нужно различать похожие буквы и помнить, из каких элементов они состоят.

При дисграфии ребёнок путает буквы или пишет их зеркально, пропускает или добавляет отдельные элементы.

Примеры: «бом» — «дом», «нир» — «мир», «щар» или «сар» — «шар», «толка» — «полка», «буб» или «буд» — «дуб».

Управление движениями руки

Даже если ребёнок знает, что именно нужно написать, рука должна суметь это выполнить.

При дисграфии ребёнок пишет медленно, сильно нажимает на ручку, быстро устаёт и часто останавливается. Из-за этого внимание переключается на сам процесс письма, а контроль над буквами и словами снижается — ошибок становится больше.

Причины дисграфии

Причины дисграфии можно условно разделить на три большие группы — биологические, социально-психологические и функциональные.

Биологические причины связаны с особенностями развития и работы нервной системы. Они могут формироваться ещё до рождения ребёнка, во время родов или в первые годы жизни.

Наиболее распространённые биологические причины дисграфии:

• отягощённая беременность: анемия, поздний токсикоз;
• рождение ребёнка на сроке беременности до 35 недель;
• родовые травмы или перенесённые инфекции центральной нервной системы: токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус, краснуха;
• резус-конфликт — состояние, когда иммунная система матери по ошибке атакует клетки крови плода;
• черепно-мозговые травмы в раннем детстве.

В таких случаях головной мозг тратит все ресурсы на то, чтобы восстановить и поддерживать базовые функции. А формирование сложных навыков, в том числе письма, при этом может происходить с задержкой.

Свою лепту в развитие дисграфии может внести и наследственная предрасположенность. Если у родителей или близких родственников в детстве были проблемы с обучением, чтением или письмом, то вероятность подобных нарушений у ребёнка повышается.

Социально-психологические причины связаны с условиями, в которых ребёнок растёт и обучается.

Одним из факторов может быть двуязычие (билингвизм) в семье — особенно если оба языка используются бессистемно и без чёткого разграничения. В таких условиях ребёнку сложнее сформировать устойчивую языковую структуру, что может отразиться на письме.

Другие социально-психологические причины дисграфии:

• недостаточность речевых контактов, педагогическая запущенность — ситуация, когда ребёнок не получает достаточной поддержки и обучения;
• слишком раннее обучение письму (до 5–6 лет), когда головной мозг не готов к такой нагрузке;
• неграмотная методика обучения письму — повышенные требования, ориентация только на результат, постоянные исправления;
• конфликты в семье, которые травмируют психику ребёнка;
• синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — импульсивность, неспособность концентрировать внимание.

Функциональные причины связаны с переутомлением, частыми заболеваниями. В таком состоянии ресурсы нервной системы снижаются и сложные навыки, в том числе и письмо, начинают давать сбой.

Виды и степени дисграфии

Одна из классификаций дисграфии была предложена советским учёным-логопедом Ольгой Алексеевной Токаревой.

В основе классификации — системы восприятия и движения, больше всего вовлечённые в нарушение письма.

Сотрудники кафедры логопедии РГПУ имени А. И. Герцена предложили классификацию дисграфии, основанную на степени несформированности языковых процессов.

Артикуляторно-акустическая дисграфия появляется, когда у ребёнка есть дефекты произношения. Он пишет слова так, как произносит, при этом заменяет, смешивает или пропускает звуки.

Акустическая дисграфия связана с тем, что ребёнку трудно различать на слух похожие звуки речи. Он слышит слово целиком, понимает его смысл, но отдельные звуки воспринимает не совсем чётко. Из-за этого при письме он заменяет одни буквы другими.

При этом чаще всего путаются свистящие и шипящие (с — ш, з — ж, ц — ч), звонкие и глухие (б — п, д — т, г — к), а также сложные звуки (ч — т).

Дисграфия на почве нарушения языкового анализа и синтеза обусловлена трудностями с разбором слова и предложения. Ребёнок не может удерживать в памяти структуру слова. В результате буквы и слоги путаются, границы между словами стираются или, наоборот, возникают там, где их быть не должно.

Аграмматическая дисграфия вызвана проблемами с грамматикой. Ребёнок неправильно изменяет слова, нарушает согласование, не может выстроить предложение.

Примеры: «много домик» вместо «много домиков», «пошёл к школа» вместо «пошёл к школе», «они бежит» вместо «они бегут», «у меня нет карандаш» вместо «у меня нет карандаша», «девочка читать книгу» вместо «девочка читает книгу».

Оптическая дисграфия проявляется как замена сходных по начертанию букв, зеркальное написание.

Степени дисграфии:

• лёгкая: ошибки встречаются нерегулярно и в основном затрагивают отдельные буквы;
• средняя: искажается структура слов и предложений;
• тяжёлая: ошибки носят массовый и устойчивый характер, сильно нарушается структура слов и предложений, появляются слитные написания, перестановки слов.

Осложнения дисграфии

Одно из наиболее частых осложнений дисграфии — проблемы в школе. Ребёнку с такой особенностью трудно выполнять письменные задания практически по всем предметам: ошибки возникают не только на уроках русского языка, но и на математике (неверная запись чисел, условий задач, ответов), окружающем мире, истории и других дисциплинах, которые требуют записей. Это приводит к снижению успеваемости, ощущению тотальной некомпетентности в учёбе, даже при хороших устных ответах.

Вместе с этим часто формируется вторичное отставание в развитии письма. Из-за постоянных трудностей ребёнок начинает избегать сложных конструкций, сокращает фразы, использует примитивный словарный запас, чтобы уменьшить количество ошибок. В результате письменная речь становится бедной, неразвёрнутой. Это может негативно сказаться на связном мышлении, способности логично излагать свои мысли и аргументировать позицию.

Существенное осложнение дисграфии — эмоционально-личностные проблемы. Постоянные замечания со стороны учителей, исправления, красные пометки в тетрадях, низкие оценки формируют у ребёнка устойчивое ощущение неуспеха. Со временем это может привести к снижению самооценки, неуверенности в себе, выраженной тревожности. Ребёнок начинает воспринимать себя как глупого, неспособного ученика, даже если объективно его интеллектуальные способности в норме или выше среднего.

Длительное эмоциональное напряжение нередко приводит к поведенческим осложнениям. Одни дети перестают выполнять письменные задания. Другие отрицают важность учёбы. Третьи становятся агрессивными, конфликтуют с одноклассниками и учениками.

Дисграфия может привести к снижению учебной мотивации: у ребёнка постепенно исчезает желание учиться

В подростковом возрасте проблемы могут усугубиться. Повышаются требования к самостоятельности, объёму письменных работ, скорости выполнения заданий, при этом ошибки становятся гораздо более заметными.

Подросток может испытывать стыд за них, всеми силами избегать письменных работ, контрольных, экзаменов. Иногда это приводит к выраженному стрессу и даже депрессии.

Диагностика дисграфии

Диагностикой и лечением дисграфии занимаются логопеды. При необходимости они подключают других специалистов — невролога, психолога, офтальмолога, оториноларинголога, врача лечебной физкультуры.

На приёме у врача должны присутствовать и ребёнок, и его родители — мать или отец.

Специалист уточнит, как протекала беременность и роды, случались ли у ребёнка черепно-мозговые травмы, какие заболевания он перенёс, как развивалась речь (в каком возрасте появились первые слова и фразы).

Ключевой момент в диагностике — анализ письма. Врач предложит ребёнку разные задания: списывание печатного и рукописного текста, письмо под диктовку, самостоятельное письмо, запись отдельных слов и предложений, а затем связного текста. При этом логопед обратит внимание не на единичные ошибки, а на их системность и повторяемость. Он оценит характерные для дисграфии нарушения — замену, пропуски или перестановки букв, искажение структуры слова, слитность или раздельность написания, особенности почерка.

Также врач обязательно проверит устную речь — как ребёнок произносит отдельные звуки, строит предложения.

В ходе диагностики врач проверит, умеет ли ребёнок выделять звуки в слове, определять их последовательность, делить слова на слоги, составлять слова из заданных звуков, устанавливать границы слов.

Лечение дисграфии

Во время занятий с логопедом ребёнок учится лучше различать звуки речи, особенно похожие между собой. Это помогает уменьшить количество замен и пропусков букв. Постепенно формируется навык осознанного письма: ребёнок понимает, что и почему он пишет, а не просто механически воспроизводит слова.

Большое внимание логопед уделит речи в целом — поможет расширить словарный запас, научит правильно строить предложения и выражать свои мысли письменно. Это особенно важно, так как дети с дисграфией часто стараются писать как можно проще, чтобы избежать ошибок, в результате их письменная речь становится бедной и односложной.

Если ребёнку трудно различать буквы или он путает их при письме, работа направляется на развитие зрительного восприятия. Ребёнок учится лучше запоминать внешний вид букв, аккуратно писать.

Также важно работать с мелкой моторикой: специальные упражнения для рук сделают письмо более уверенным и менее утомительным.

Очень важна поддержка родителей и учителей. Ребёнку с дисграфией нужно больше времени на письменные задания и спокойное отношение к ошибкам. А постоянные упрёки, сравнение с другими детьми будут лишь усиливать стресс и мешать обучению. Гораздо полезнее хвалить за старания и небольшие успехи, даже если ошибки всё ещё остаются.

Прогноз и профилактика дисграфии

Прогноз при дисграфии во многом зависит от того, насколько рано были замечены трудности с письмом и начато лечение.

Если нарушения письменной речи обнаружились в начальной школе и ребёнок регулярно занимается с логопедом, то со временем количество ошибок уменьшится, а письмо станет осознанным и уверенным. Ребёнок сможет успешно учиться и осваивать школьную программу.

Если дисграфия была выявлена относительно поздно — в подростковом возрасте — на исправление может потребовать больше времени и усилий. К этому времени ошибки уже закрепляются, а учебная нагрузка становится выше. Кроме того, часто добавляется неуверенность в себе, нежелание писать. Однако даже и в этом случае можно значительно снизить количество ошибок и облегчить процесс обучения.

Профилактика дисграфии начинается задолго до школы. Основа успешного письма — хорошо развитая устная речь. Если ребёнок правильно произносит звуки, умеет строить предложения, выражать свои мысли, то риск проблем с письмом значительно снижается.

Большое значение имеет умение слышать и различать звуки речи. Игры со словами, рифмы, хлопки по слогам, выделение первого и последнего звука в слове — всё это помогает ребёнку лучше понимать структуру слова.

Развитие мелкой моторики через рисование, лепку, вырезание, игры с мелкими предметами делает письмо более лёгким.

Также важно работать с памятью, вниманием, умением выполнять инструкции. Ребёнок должен сосредотачиваться на задании, доводить его до конца, при этом контролировать свои действия.

Источники

1. Гузева В. И. Федеральное руководство по детской неврологии. М., 2016. 656 с.
2. Лурия А. Р. Основы нейропсихологии : учебное пособие для студентов высших учебных заведений. М., 2003.
3. Садовникова И. Н. Нарушение письменной речи и их преодоление у младших школьников. М., 1997.
4. Токарева О. А. Расстройства чтения и письма (дислексии и дисграфии) // Расстройства речи у детей и подростков. М., 1969. С. 298–319.
5. Чутко Л. С. Специфические расстройства речевого развития у детей : учебно-методическое пособие. СПб., 2006.
6. Чутко Л. С. Применение транскраниальной микрополяризации в лечении специфических расстройств развития речи // Вопросы курортологии и физиотерапии. 2006. №6. С. 42–44.
7. Применение метода биоакустической коррекции в нейропедиатрии : методическое пособие. СПб., 2018.