Фригидность

Фригидность: общие сведения

Фригидностью в разговорной речи обычно называют устойчивое снижение сексуального желания или полное безразличие женщины к сексу. В современной медицине этот термин почти не используют: вместо него говорят о женской сексуальной дисфункции и отдельных расстройствах, например о гипоактивном расстройстве полового влечения.

Проявления и тяжесть таких расстройств могут быть разными: у кого-то снижается половое влечение, пропадают сексуальные фантазии, кто-то недостаточно возбуждается во время близости и не может достичь удовлетворения.

Само по себе сексуальное желание у женщин непостоянно. Оно естественным образом меняется в разные периоды жизни: зависит от возраста, гормонального фона, физического здоровья, психологического состояния, качества отношений с партнёром, общих условий жизни.

Временное снижение полового влечения у женщин нормально.

О нарушении говорят, когда сексуальное желание пропадает надолго и это мешает нормальной жизни или отношениям.

Тема сексуального влечения до сих пор считается довольно деликатной, поэтому многие женщины стесняются обсуждать проблему и нередко воспринимают её как личный недостаток или особенность, с которой ничего нельзя поделать. Однако в большинстве случаев снижение сексуального желания можно успешно скорректировать.

Не стоит считать снижение либидо неизбежной особенностью организма или «нормой возраста». Такое состояние хорошо поддаётся коррекции.

Причины фригидности

Чтобы понимать причины фригидности, полезно разобраться в том, как формируется сексуальное желание.

Это сложный процесс, который зависит от работы нервной системы, гормонального фона, эмоционального состояния. Помимо физического здоровья, на сексуальное желание влияет множество факторов, от качества отношений с партнёром до удовлетворённости жизнью в целом. Играет роль и чувство безопасности, и отношение женщины к собственному телу.

В большинстве случаев причиной снижения либидо становится не один фактор, а их сочетание.

Условно причины можно разделить на две большие группы — психологические и физиологические. На практике они нередко взаимосвязаны. Например, хроническая боль во время полового акта может привести к страху интимной близости, а длительная депрессия — вызвать гормональные изменения, которые приводят к физическому дискомфорту во время полового акта.

Психологические причины

Чаще всего стойкое снижение сексуального желания у женщин вызвано именно психологическими факторами. Часто это связано с особенностями формирования сексуального поведения: женщина может не принимать свою женскую роль или стремиться конкурировать с мужчинами. Также возможно застревание на платонической стадии: в таких случаях половой акт может не восприниматься как значимый и не приносить приятных ощущений.

Сильный или длительный стресс заставляет организм постоянно находиться в состоянии напряжения. В таких условиях мозг направляет ресурсы на решение более важных с точки зрения выживания задач, поэтому сексуальный интерес постепенно уменьшается. Аналогичный эффект могут вызывать хроническое переутомление, недостаток сна и эмоциональное выгорание.

Нередко снижение либидо развивается при тревожных расстройствах и депрессии. При этих состояниях нарушается работа гормонов радости — дофамина и серотонина. В норме они участвуют в формировании удовольствия, мотивации и сексуального возбуждения. Дополнительно ситуацию может усугублять приём некоторых антидепрессантов: снижение полового влечения нередко указано как их побочный эффект.

Большое значение имеют отношения с партнёром. Частые ссоры, чувство обиды или потеря доверия в паре делают близость нежелательной или даже неприятной. Нередко с такой проблемой сталкиваются не оба партнёра, а именно женщина: у мужчин сексуальное желание меньше зависит от эмоционального фона и качества отношений.

Другая возможная причина нарушения — психологическая травма или опыт насилия в прошлом. В подобных ситуациях интимная жизнь может быть неразрывно связана с тревогой, страхом — о возбуждении в этом случае не может быть речи.

На сексуальное желание сильно влияет и отношение женщины к собственному телу. Если у неё низкая самооценка, она недовольна внешностью, считает себя непривлекательной, это может снижать желание близости и мешать расслабиться во время секса.

Если близость не приносит удовлетворения, это также может постепенно снижать половое влечение или даже приводить к страху перед половым контактом. Ситуацию могут усугублять чрезмерный внутренний контроль и привычка воспринимать себя скорее как наблюдателя, а не участника процесса.

Физиологические причины

Иногда снижение сексуального желания связано не с психологическими переживаниями, а с изменениями в работе организма. На либидо влияют гормональный фон, состояние нервной системы, хронические заболевания, принимаемые лекарства, здоровье мочеполовой системы.

Чаще всего причиной сниженного либидо оказываются гормональные изменения. Во время беременности, после родов и в период грудного вскармливания уровень половых гормонов меняется. Организм сосредоточен на вынашивании ребёнка, восстановлении после родов и лактации, поэтому сексуальное желание может временно уменьшаться.

Похожая ситуация наблюдается во время менопаузы. Из-за того что уровень эстрогеновЭстрогеныЖенские половые гормоны. снижается, слизистая оболочка влагалища становится более тонкой и сухой, уменьшается количество естественной смазки, а половой акт может вызывать неприятные ощущения или боль. Интимная близость перестаёт приносить удовольствие, сексуальное желание постепенно снижается.

На либидо влияют и хронические заболевания, в первую очередь нарушения работы эндокринной системы. Снижение полового влечения может наблюдаться при заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, повышенном уровне пролактина, синдроме поликистозных яичников и других гормональных расстройствах. В таких случаях сексуальная дисфункция обычно сочетается с другими симптомами: изменением массы тела, повышенной утомляемостью, нарушением менструального цикла.

Также к снижению сексуального желания могут приводить заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, печени, неврологические нарушения, аутоиммунные заболевания и многие другие состояния. Это происходит из-за того, что болезни обычно сопровождаются повышенной утомляемостью, снижением физической активности, хроническими болями.

Отдельного внимания заслуживает здоровье мочеполовой системы. Если женщина страдает молочницей, циститом либо другими заболеваниями влагалища или органов малого таза, интимная близость может становиться болезненной и вызывать выраженный дискомфорт.

Когда близость сопровождается болью, сексуальное желание постепенно уменьшается

Снижение либидо может развиваться после хирургических операций на органах малого таза, удаления матки или яичников, лучевой терапии и некоторых видов химиотерапии. После таких методов лечения изменяется гормональный фон, снижается чувствительность тканей.

Иногда причиной становится приём лекарств. На сексуальное влечение негативно влияют некоторые антидепрессанты, гормональные средства, препараты для лечения повышенного артериального давления, противосудорожные средства.

Самостоятельно отменять назначенные препараты нельзя. Если появились побочные эффекты, важно обсудить альтернативные схемы с врачом

Большое влияние на сексуальное здоровье оказывает образ жизни. Гиподинамия и злоупотребление алкоголем нарушают работу нервной системы и гормональный баланс, курение ухудшает кровоснабжение органов малого таза. Несбалансированное питание и хронический дефицит сна могут приводить к гормональному дисбалансу и способствовать снижению полового влечения.

Симптомы фригидности

Главный признак сексуальной дисфункции — длительное снижение или отсутствие сексуального интереса, которое вызывает у женщины беспокойство, мешает нормальной жизни или портит отношения с партнёром. При этом непосредственные проявления фригидности могут довольно сильно различаться.

Сексуальная функция включает несколько компонентов: желание, возбуждение, оргазм и чувство удовлетворения после близости. Нарушение может возникать на любом из этих этапов. Например, одни женщины полностью теряют интерес к интимной жизни, у других сохраняется желание близости, но половой контакт не приносит удовольствия. Бывает и так, что женщина не хочет интимной близости, но если вступает в неё, то способна получить удовольствие.

Наиболее характерные признаки сексуальной дисфункции:

• женщина редко или совсем не испытывает потребности в интимной близости, не проявляет инициативу, сексуальные мысли и фантазии практически никогда не возникают;
• желание близости может сохраняться, но организму сложно включиться в процесс: снижается чувствительность половых органов, не выделяется в достаточном количестве естественная смазка влагалища, возбуждение развивается медленно или не возникает вовсе;
• интимная близость перестаёт приносить положительные эмоции, зачастую она сохраняется только ради партнёра;
• оргазм наступает значительно реже, требует более длительной стимуляции или полностью пропадает;
• женщина начинает искать причины отказаться от секса, поскольку он не приносит удовольствия, вызывает тревогу, чувство вины или физический дискомфорт;
• снижение сексуального желания может сопровождаться раздражительностью, тревогой, чувством собственной неполноценности, снижением самооценки, напряжением в отношениях с партнёром.

Перечисленные симптомы время от времени могут возникать у любой женщины — и сами по себе они не говорят о сексуальной дисфункции. Диагноз ставят только в том случае, если симптомы сохраняются долгое время, вызывают выраженный дискомфорт и мешают нормальной жизни.

Отличие фригидности от временного снижения либидо:

• длительность симптомов. Временное снижение либидо продолжается от нескольких дней до нескольких недель и постепенно проходит самостоятельно. При фригидности симптомы могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев;
• понятная причина. При временном снижении либидо женщина, как правило, знает, с чем оно связано. Например, это может быть болезнь или стрессовое событие. Когда ситуация нормализуется, сексуальный интерес возвращается. При фригидности отсутствие желания обычно списывают сразу на несколько факторов, а чёткого понимания, когда закончится период сниженного желания, нет;
• влияние на отношения. При фригидности отношения нередко ухудшаются — в паре зачастую пропадает не только страсть, но и взаимопонимание, эмоциональная близость.

Главное отличие в том, что временное снижение сексуального желания чаще всего проходит самостоятельно, когда состояние здоровья или внешние обстоятельства нормализуются. Если же симптомы сохраняются долгое время и мешают отношениям или нормальной жизни, есть смысл обратиться к врачу.

Терпеть фригидность не стоит — как правило, она хорошо поддаётся коррекции.

Диагностика причин фригидности

Уровень либидо сложно измерить объективно: у каждого человека он может быть своим, и даже если он субъективно снижен, это далеко не всегда говорит о нарушении. Но если снижение сексуального желания сохраняется долгое время и плохо влияет на отношения с партнёром, стоит обратиться к врачу. Причины могут быть самыми разными, поэтому диагностика всегда комплексная: чтобы подобрать терапию, важно понять, чем именно вызвано нарушение.

Обследование стоит начать с посещения гинеколога.

Прежде чем назначить исследования, врач подробно расспрашивает женщину о жалобах. Важно понять, как давно и при каких обстоятельствах снизилось либидо: случилось ли это внезапно или развивалось постепенно, были ли раньше подобные проблемы.

Также врач может спросить об особенностях менструального цикла, количестве беременностей и родов, перенесённых заболеваниях и операциях, принимаемых лекарствах, уровне стресса, качестве отношений с партнёром.

Затем врач проводит гинекологический осмотр: это нужно, чтобы выявить или исключить заболевания половых органов, признаки гормональных изменений, воспалительных процессов или состояний, которые могут вызывать боль во время полового акта.

Чтобы исключить инфекции, оценить функцию щитовидной железы, уровень половых гормонов, состояние углеводного обмена, врач назначит анализы.

Для оценки эмоционального состояния используют специальные опросники, которые помогают определить выраженность тревоги, депрессии и сексуальной дисфункции.

В некоторых случаях требуется консультация других специалистов: эндокринолога, психотерапевта, невролога.

Лечение фригидности

Универсального лекарства от фригидности не существует. Одним женщинам достаточно скорректировать образ жизни или устранить источники стресса, другим требуется лечение гормональных нарушений, инфекций или других заболеваний.

Восстановление сексуальной функции не происходит моментально: терапия может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, а иногда и дольше.

Лечение сопутствующих заболеваний

Если причиной снижения либидо стало заболевание, основная задача — его устранить или скорректировать. Когда здоровье приходит в норму, зачастую постепенно восстанавливается и сексуальная функция.

Например, при заболеваниях щитовидной железы проводят лечение гормональных нарушений. При сахарном диабете важно добиться нормального уровня глюкозы в крови. Во время менопаузы врач может рекомендовать менопаузальную гормональную терапию, чтобы компенсировать снижение уровня женских половых гормонов.

Если есть гинекологические заболевания — инфекционное воспаление, эндометриоз, атрофические изменения, — проводят соответствующее лечение.

При выявлении депрессии или тревожного расстройства лечение подбирают совместно с психиатром или психотерапевтом.

Если снижение либидо связано с побочным действием лекарств, врач может изменить дозировку или заменить препарат.

Психотерапия

Психотерапия считается одним из самых эффективных методов лечения сексуальных нарушений, особенно если они связаны со стрессом, тревогой, депрессией, психологической травмой или проблемами в отношениях.

На сессиях со специалистом женщина учится лучше понимать собственные эмоции, избавляться от тревоги и негативных убеждений, связанных с сексуальностью, повышать самооценку и принимать своё тело.

Нередко причиной фригидности становится давняя психологическая травма или опыт сексуального насилия — терапевт помогает справиться с последствиями

Если проблема возникла на фоне разлада в паре, может потребоваться семейная психотерапия. Она помогает партнёрам научиться обсуждать интимные вопросы, восстановить эмоциональную близость и доверие.

Улучшение отношений — важный шаг к восстановлению сексуального желания

Профилактика фригидности

Сексуальное желание женщины сильно зависит от общего состояния организма. Регулярная физическая активность, полноценный сон, сбалансированное питание, отказ от курения и злоупотребления алкоголем положительно влияют на работу нервной и эндокринной системы, а значит, и на сексуальную функцию.

Не менее важно заботиться о психологическом благополучии. Регулярный отдых и снижение уровня стресса помогают поддерживать нормальное либидо. Если эмоциональное напряжение сохраняется долгое время, лучше обратиться к психологу или психотерапевту.

Большое значение имеют доверительные отношения с партнёром. Важно уметь открыто обсуждать интимные вопросы, уважать личные границы партнёра, вместе искать решения при возникновении трудностей и не замалчивать конфликты и раздражение.

Стоит регулярно проходить осмотры у гинеколога: обследование помогает выявить гормональные колебания, инфекции и другие нарушения, даже если они пока не имеют выраженных проявлений.

Не нужно списывать снижение сексуального желания на возраст или воспринимать его как неизбежное и необратимое изменение: в большинстве случаев лечение помогает значительно улучшить сексуальное здоровье и вернуть интимную близость.

Важно и сексуальное информирование, потому что довольно часто представления женщин о сексуальности недостаточны, противоречивы или искажены. Например, завышенные ожидания и идеализированные представления о сексе нередко мешают воспринимать реальное сексуальное взаимодействие спокойно и без разочарования, что со временем может снижать интерес к близости.

Источники

1. Подзолкова Н. М., Сумятина Л. В. Сексуальная дисфункция — междисциплинарная проблема классической гинекологии // Гинекология. 2023. №1. С. 95–100.
2. Романченко А. А., Сулима А. Н., Беглицэ Д. А. и др. Сексуальная дисфункция во время беременности и после родов: современный взгляд на проблему // РМЖ. Мать и дитя. 2024. №3. С. 236–240.
3. Мирхамидова Н. А., Усманходжаева А. А. Современные возможности коррекции сексуальной дисфункции у женщин с неврологическими заболеваниями: обзор литературы // Медицина. 2024. №1. С. 88–108.
4. Белкин А. А., Салюков Р. В., Бершадский А. В. и др. Нейрогенная сексуальная дисфункция // Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2024. №4. С. 78–83.
5. Piha M. O. W., Kero K., Tornio A. Female sexual dysfunction as an adverse effect of drugs: a narrative review // Maturitas. 2025. Vol. 199. P. 108623. doi:10.1016/j.maturitas.2025.108623
6. Loh H. H., Shahar M. A., Loh H. S., et al. Female sexual dysfunction after bariatric surgery in women with obesity: a systematic review and meta-analysis // Scandinavian Journal of Surgery. 2022. Vol. 111(1). P. 14574969211072395. doi:10.1177/14574969211072395