Москва
Каталог анализов и услуг

Гипоксия плода

Гипоксия плода
Острое или хроническое кислородное голодание плода во время беременности и родов, которое относительно безопасно на ранних сроках, но во втором и третьем триместрах может привести к задержке развития плода, порокам сердечно-сосудистой и других систем.

Описание гипоксии плода

Гипоксия плода — это острое или хроническое кислородное голодание плода во время беременности и родов. Считается, что на ранних сроках гипоксия не оказывает значительного влияния на эмбрион, но недостаток кислорода во втором и третьем триместрах может привести к задержке развития плода, порокам сердечно-сосудистой и других систем.

Первые 10 недель развитие эмбриона происходит в гипоксической среде (то есть при сниженной концентрации кислорода): это защищает растущий организм от повреждения вследствие окислительных процессов.

Классификация. Какой бывает гипоксия плода

Гипоксия плода при беременности может иметь разные причины и разный характер течения.

По механизму развития:

  • преплацентарная (артериально-гипоксемическая) гипоксия характеризуется гипоксическими состояниями матери, вызванными особенностями среды (высокогорная гипоксия) или патологиями (например, заболевания сердечно-сосудистой системы);

  • маточно-плацентарная (трансплацентарная) гипоксия возникает при нарушении маточно-плацентарного кровообращения (например, при плацентарной недостаточности);

  • постплацентарная гипоксия вызвана внутренними патологиями плода, например снижением способности гемоглобина переносить кислород к тканям и органам (гемическая), патологиями развития сердечно-сосудистой системы (ишемическая).

По форме течения:

  • хроническая гипоксия плода — длительный период недостаточного снабжения плода кислородом;

  • подострая гипоксия плода обычно развивается за 1–2 дня до родов;

  • острая гипоксия плода наиболее часто возникает при родах.

По тяжести течения:

  • лёгкая форма гипоксии плода (функциональная гипоксия) — протекает без нарушения обменных процессов в клетках и тканях;

  • средняя форма гипоксии плода (метаболическая гипоксия) — сопровождается обратимыми нарушениями обменных процессов;

  • тяжёлая форма гипоксии плода (деструктивная гипоксия) — характеризуется необратимыми изменениями в клетках и тканях плода.

В Международной классификации болезней МКБ-10 внутриутробная гипоксия плода имеет код О36.3 — «признаки внутриутробной гипоксии плода, требующие предоставления медицинской помощи».

Причины гипоксии плода

Как правило, хроническая гипоксия плода связана с патологиями во время беременности, а острая гипоксия возникает при родах.

Причины хронической внутриутробной гипоксии плода:

  • поздний токсикоз беременности;

  • преэклампсия (состояние, сопровождающееся повышенным артериальным давлением, выделением белка в моче и отёчностью);

  • инфекции (в том числе острые респираторные заболевания, заболевания мочеполовой системы, в том числе передаваемые половым путём);

  • хронические патологии дыхательной системы матери (например, бронхит, астма);

  • гипертония, гипотония, анемия;

  • гормональные хронические заболевания матери (например, нарушения работы щитовидной железы, сахарный диабет);

  • несовместимость резус-факторов крови матери и плода;

  • нарушение плацентарного кровотока;

  • многоплодная беременность;

  • курение.

Причины острой гипоксии плода:

  • стремительные роды;

  • длительные роды, в том числе с продолжительным безводным периодом;

  • обвитие пуповиной, узлы пуповины, сдавление пуповины в родах;

  • преждевременная отслойка плаценты;

  • слабость родовой деятельности;

  • повышенный тонус матки;

  • разрыв матки;

  • низкое артериальное давление у матери;

  • применение наркотических обезболивающих в родах.

Признаки и симптомы гипоксии плода

Один из наиболее важных признаков гипоксии плода во втором и третьем триместре — изменение активности плода: шевеления могут резко участиться, стать интенсивными и болезненными для матери или, наоборот, стать очень редкими. Врач может отметить участившееся или замедлившееся сердцебиение плода при прослушивании или во время инструментального обследования (КТГ, УЗИ). В родах о гипоксии может говорить зелёный оттенок околоплодных вод.

У матери гипоксия может проявляться повышенной утомляемостью, затяжным изнуряющим токсикозом, бессонницей.

Диагностика гипоксии плода

Плановые посещения врача во время беременности позволяют регулярно отслеживать сердцебиение плода и его активность — при необходимости гинеколог назначит дополнительные обследования.

Сердцебиение плода

Врач может предположить внутриутробную гипоксию по участившемуся или замедленному сердцебиению плода

На поздних сроках и при перенашивании беременности риск гипоксии может повышаться из-за старения плаценты и нарушения питания плода, поэтому беременной показаны дополнительные инструментальные исследования: УЗИ с допплерометрией (для оценки состояния плаценты), кардиотокография (для оценки активности и работы сердца плода).

Если женщина заметила изменения в активности плода, нужно немедленно обратиться к врачу.

Лечение гипоксии плода

**При острой гипоксии плода* на поздних сроках беременности проводят экстренное кесарево сечение.

При хронической гипоксии плода терапию назначают в зависимости от причины патологии:

  • лечение воспалительных и коррекция хронических заболеваний матери;

  • манипуляции, направленные на улучшение обмена веществ;

  • оксигенотерапия (лечение кислородом);

  • снижение тонуса матки;

  • коррекция образа жизни (питание, физические нагрузки).

Осложнения гипоксии плода

Гипоксия, возникающая во втором и третьем триместрах беременности или во время родов, может иметь множество осложнений.

Осложнения хронической гипоксии плода:

  • задержка развития и роста плода,

  • развитие патологий сердечно-сосудистой системы,

  • снижение иммунитета.

Осложнения острой гипоксии плода:

  • повреждение органов сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной систем;

  • отклонения в развитии речи и психики;

  • риск развития ДЦП;

  • асфиксия (недостаток кислорода во время родов).

Профилактика гипоксии плода

Так как гипоксия плода часто развивается из-за проблем со здоровьем матери, для профилактики беременным рекомендуется вести здоровый образ жизни:

  • правильно питаться;

  • поддерживать физическую активность;

  • больше бывать на свежем воздухе;

  • отказаться от курения, в том числе пассивного;

  • регулярно проходить осмотр врача;

  • компенсировать хронические патологии;

  • своевременно лечить инфекционные заболевания (респираторные, мочеполовые и другие).

Частые вопросы

Недостаток кислорода во втором и третьем триместрах может привести к задержке и порокам развития плода, в том числе к поражению сердечно-сосудистой, нервно-мышечной, респираторной систем.

Как правило, гипоксия плода развивается из-за проблем со здоровьем матери. Для профилактики беременным рекомендуется вести здоровый образ жизни:

  • правильно питаться;

  • поддерживать физическую активность;

  • больше бывать на свежем воздухе;

  • отказаться от курения, в том числе пассивного;

  • регулярно проходить осмотр врача;

  • компенсировать хронические патологии;

  • своевременно лечить инфекционные заболевания (респираторные, мочеполовые и другие).

Для профилактики гипоксии и оценки общего состояния плода всем беременным назначают регулярные исследования (КТГ) начиная с 32-й недели.

Врач может отметить участившееся или замедлившееся сердцебиение плода во время планового осмотра при контроле КТГ. В родах о гипоксии может качество околоплодных вод — в норме прозрачные, при кислородном голодании они могут стать мутными, с зелёным или бурым оттенком.

Будущую маму должно насторожить изменение активности плода: шевеления могут резко участиться, стать интенсивными и болезненными или, наоборот, очень редкими. Также гипоксия может сопровождаться повышенной утомляемостью, затяжным изнуряющим токсикозом, бессонницей. Сердцебиение плода при гипоксии может быть учащённым или замедленным — это важный диагностический признак признак: врач может заподозрить патологию и и назначить обследование.

Перенесённое внутриутробно кислородное голодание у новорождённого может вызывать опасные патологии: задержку развития и роста, пороки формирования сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной систем, отклонения в развитии речи и психики, снижение иммунитета, ДЦП, асфиксию (недостаток кислорода во время родов). В некоторых случаях гипоксия у ребёнка может привести к смерти.

Внутриутробная (перинатальная) гипоксия плода — это состояние, при котором плод получает недостаточно кислорода для нормального роста и развития.

Гипоксия — это недостаток кислорода в организме. Асфиксия — это удушье разной степени тяжести, возникшее как следствие гипоксии.

В лёгкой степени асфиксия может провоцировать гипоксемию (низкое содержание кислорода в крови) и ацидоз (состояние, при котором в крови накапливается слишком много кислоты).

Асфиксия может стать причиной поражения нервной системы, приводить к коме или судорогам. Также в результате асфиксии могут страдать сердечно-сосудистая, дыхательная и пищеварительная системы.

Тяжёлая асфиксия приводит к необратимым повреждениям внутренних систем и органов или смерти.

Информацию проверил
врач-эксперт
Ольга Уланкина
Информацию проверил врач-эксперт
Ольга Уланкина
Акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук
Оцените статью:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Полезная статья? Поделитесь в социальных сетях:
ВАЖНО
Информация из данного раздела не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Вам телеграм. Telegram-канал,
которому, на наш взгляд,
можно доверять
Гемотест
К началу страницы