Избыток селена

Селен: общие сведения

Селен — микроэлемент, который поддерживает работу иммунной системы и щитовидной железы, а также выступает как мощный антиоксидант (вещество, защищающее клетки от свободных радикалов).

Окислительный стресс — процесс разрушения клеток свободными радикалами

Селен поступает в организм с пищей. Основные источники: бразильский орех, рыба и морепродукты, мясо, птица и субпродукты, куриные яйца, цельнозерновые продукты, бобовые (фасоль, чечевица, нут), а также семена подсолнечника и чиа.

Микроэлемент всасывается в тонком кишечнике, затем оказывается в кровотоке и распределяется по органам и тканям. Наибольшая его концентрация обнаруживается в щитовидной железе, мышцах, почках и печени, головном мозге, а также в яичках у мужчин.

Основные формы, в которых селен встречается в теле человека:

• селенопротеины — белки, содержащие селен;
• селеноцистеин — аминокислота, которая содержит селен и выступает как строительный блок для селенопротеинов;
• селенометионин — ещё одна аминокислота, которая используется для запасания селена;
• неорганические формы: селенит и селенат — служат источниками селена.

Функции селена

Селен участвует в десятках биохимических процессов, которые ежесекундно происходят в человеческом теле.

Некоторые исследования также показывают, что селен может оказывать антиканцерогенное действие — запускать гибель раковых клеток, тем самым не давать опухоли расти.

Суточная потребность в селене

Суточная норма селена зависит от пола, возраста и других факторов. Мужчинам необходимо 70 мкг селена в сутки, женщинам — 55 мкг. Беременным и кормящим требуется около 60–70 мкг в сутки, детям — 10–50 мкг.

Верхний допустимый уровень — 300 мкг в сутки.

Факторы, которые могут повысить потребность в селене:

• беременность и кормление грудью;
• интенсивные физические нагрузки;
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта, например целиакия (непереносимость растительного белка глютена), язвенный колит (хроническое воспаление слизистой оболочки кишечника), болезнь Крона;
• заболевания щитовидной железы, такие как аутоиммунный тиреоидит;
• вирусные инфекции, в том числе COVID-19;
• онкологические заболевания.

Спортсменам, особенно в период соревнований, может требоваться до 100–150 мкг селена в сутки

Причины избытка селена

На практике избыток селена — селеноз — встречается нечасто. В основном он связан с бесконтрольным приёмом биологически активных добавок с этим веществом.

Другие возможные причины избытка селена:

• высокое содержание селена в почве и воде (в России это территория Якутии и Среднего Урала);
• употребление большого количества продуктов, содержащих селен, прежде всего бразильских орехов;
• работа на предприятиях, где используется селен или его производные (электронная, стекольная, керамическая и химическая промышленность, производство пестицидов, резины, красителей).

Симптомы избытка селена

При однократном приёме большой дозы селена возникает острое отравление. Основные симптомы такого состояния — тошнота и рвота (могут появиться уже через несколько часов после употребления этого вещества), водянистая диарея, спазмы в животе, металлический привкус во рту.

Хронический селеноз развивается, если регулярно и в течение долгого времени превышать суточную норму селена.

Основные симптомы хронического селеноза:

• «чесночное» дыхание и запах пота;
• сухость, выпадение волос;
• ломкость и расслоение ногтей, появление белых поперечных полос или пятен;
• покраснение и сыпь на коже;
• белые матовые, желтоватые или коричневые пятна на зубах;
• кариес — разрушение зубной эмали.

При селенозе с дыханием из организма выводится диметилселенид — продукт обмена селена, который имеет запах чеснока

Осложнения, связанные с избытком селена

Условно все осложнения селеноза можно разбить на несколько групп — в зависимости от того, какой орган пострадал сильнее всего.

Диагностика избытка селена

При подозрении на избыток селена стоит обратиться к терапевту. Врач проведёт осмотр и при необходимости направит к узким специалистам — нефрологу, кардиологу или эндокринологу, в зависимости от того, какие органы и системы оказались повреждены.

Следующий шаг — лабораторные тесты. Оценить уровень микроэлемента помогут анализы.

Проверить уровень микроэлемента в ретроспективе — за прошедшие несколько месяцев — позволяют анализы на селен в образце ногтей и волос.

С помощью комплексных исследований можно оценить баланс минералов и выявить их дефицит или избыток.

При подозрении на повреждение внутренних органов могут потребоваться инструментальные исследования. ЭКГ (электрокардиография) и ЭхоКГ (эхокардиография) помогают проверить работу сердца, рентгенография и КТ (компьютерная томография) — суставы, УЗИ (ультразвуковое исследование) — щитовидную железу.

Лечение избытка селена

Лечение зависит от причин селеноза, а также от степени интоксикации.

При лёгкой форме, когда избыток селена связан с однократным приёмом избыточного количества микроэлемента (например, при превышении дозировки биодобавок или переедании бразильских орехов), обычно достаточно отменить препараты и скорректировать рацион, а также увеличить количество выпиваемой жидкости (если нет противопоказаний со стороны сердца и почек) — так микроэлемент будет выводиться быстрее.

Также полезно включить в меню продукты, содержащие серу, — капусту, бобовые, яйца, поскольку это вещество снижает токсичность селена.

При выраженном избытке селена могут назначить капельницы с физиологическим раствором или глюкозой, которые помогут снизить концентрацию микроэлемента в крови.

В тяжёлых случаях применяют лекарственные препараты с серой, антиоксиданты (витамины C и E), а при угрозе жизни — гемодиализ, который помогает очистить кровь от избытка селена.

Гемодиализ — очищение крови от токсинов с помощью аппарата «искусственная почка»

Профилактика избытка селена

Для профилактики избытка селена не следует принимать лекарства и биодобавки с этим микроэлементом без назначения врача. Также важно не превышать рекомендованные дозировки, а при длительном приёме — регулярно контролировать уровень вещества в крови.

Правила профилактики:

• контролировать суточное поступление селена: учитывать, что он содержится не только в биодобавках, но и в пище (морепродуктах, бразильских орехах, субпродуктах);
• не применять без показаний препараты и витаминные комплексы с селеном;
• соблюдать меры предосторожности на производствах, где возможно воздействие паров или пыли селена;
• регулярно сдавать анализы и проверять уровень селена и других микроэлементов в крови.

Источники

1. Боциев Т. О., Кубалова Л. М. Биологическая роль селена и его соединений // Международный студенческий научный вестник. 2015. №3–4. С. 546–547.
2. Кохан С. Т., Фефелова Е. В., Максименя М. В. и др. Восстановление антиоксидантной и иммунной защиты организма селеносодержащими средствами при экспериментальном гипоселенозе // Фундаментальные исследования. 2012. №11–4. С. 837–841.