«Велгия»

«Велгия»: общие сведения

«Велгия» — российский лекарственный препарат на основе семаглутида. Это вещество имитирует эффект глюкагоноподобного пептида (ГПП-1) — гормона, который вырабатывается в кишечнике после еды и влияет на аппетит. ГПП-1 передаёт головному мозгу сигнал о насыщении, благодаря чему чувство голода уменьшается и человеку становится проще закончить приём пищи. Однако естественный ГПП-1 действует совсем недолго — он быстро разрушается в организме.

Семаглутид работает подобно ГПП-1, но сохраняется в организме значительно дольше. Благодаря этому он снижает аппетит, помогает быстрее почувствовать насыщение и сохранить это ощущение надолго.

«Велгия» выпускается в форме раствора для подкожного введения — в готовых шприц-ручках. Её вводят самостоятельно 1 раз в неделю — обычно в живот, бедро или плечо.

Шприц-ручка — специальное устройство с лекарством внутри, с помощью которого удобно делать укол и вводить нужную дозу препарата

Основные задачи «Велгии» — снижение и контроль массы тела. Препарат назначают людям, страдающим ожирением либо избыточным весом — если он сопровождается определёнными заболеваниями (такими как предиабет, сахарный диабет 2-го типа, артериальная гипертензия).

При нормальной массе тела «Велгию» не применяют.

Приём «Велгии» — только часть терапии. Чтобы контролировать вес, нужно следить за питанием и поддерживать физическую активность.

Действие «Велгии» на организм

Действие «Велгии» обеспечивает семаглутид — аналог естественного гормона ГПП-1. Благодаря ему насыщение после еды наступает быстрее, а желание перекусывать между основными приёмами пищи постепенно сходит на нет. В результате объём порций и общая калорийность рациона сокращается.

Влияние на аппетит и массу тела

После еды органы желудочно-кишечного тракта передают головному мозгу множество сигналов о том, сколько пищи поступило и достаточно ли организму полученной из неё энергии. В этом процессе участвует и глюкагоноподобный пептид (ГПП-1).

Семаглутид имитирует его действие. Он усиливает чувство сытости и уменьшает голод, поэтому человеку становится проще контролировать количество съеденной пищи.

Кроме того, семаглутид замедляет опорожнение желудка — пища дольше остаётся в нём и медленнее поступает в кишечник. Это также помогает сохранять чувство сытости после еды.

Как следствие, человек употребляет меньше калорий, чем раньше. В результате организм начинает использовать накопленные запасы энергии и масса тела постепенно снижается.

Влияние на уровень глюкозы в крови

После еды уровень глюкозы в крови естественным образом повышается. В ответ на это поджелудочная железа выделяет инсулин — гормон, который помогает глюкозе поступать из крови в клетки.

Инсулин можно сравнить с ключом, который открывает клетку для глюкозы и помогает ей попасть из крови внутрь

Семаглутид помогает регулировать концентрацию глюкозы. Когда её уровень повышается, препарат усиливает синтез инсулина и одновременно уменьшает выработку глюкагона — гормона, который стимулирует поступление глюкозы из печени в кровь. В результате глюкоза меньше вырабатывается печенью и активнее проникает в клетки — уровень сахара в крови снижается.

Показания к применению «Велгии»

«Велгию» назначают людям старше 18 лет для снижения и последующего контроля массы тела. Одно из основных показаний — ожирение, при котором индекс массы тела (ИМТ) составляет 30 кг/м² и больше.

Формула расчёта: ИМТ = вес (кг) / рост² (м).

Кроме того, препарат может применяться, когда ИМТ составляет от 27 до 29,9 кг/м² (избыточная масса тела), — при условии, что у человека есть хотя бы одно заболевание, связанное с лишним весом.

Заболевания и состояния, при которых могут назначить «Велгию» при ИМТ менее 30 кг/м²:

• предиабет и сахарный диабет 2-го типа;
• артериальная гипертензия;
• нарушения липидного обмена — повышение уровня жиров в крови;
• апноэ — расстройство, при котором во время сна у человека неоднократно останавливается дыхание;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Например, человек с ИМТ 28 кг/м² и артериальной гипертензией может получить лечение «Велгией», а человеку с таким же ИМТ, но без сопутствующих заболеваний такая лекарственная терапия показана не будет.

Препарат используют только вместе с диетой и при условии регулярной физической активности.

Схема применения «Велгии»

«Велгию» вводят подкожно один раз в неделю — в область живота, бедра или верхней части плеча. Инъекцию можно делать в любое время суток, независимо от приёма пищи.

«Велгия» предназначена только для подкожных инъекций. Вводить препарат в вену или мышцу нельзя.

Лечение начинают с дозы 0,25 мг один раз в неделю. Затем дозу постепенно увеличивают каждые 4 недели: сначала до 0,5 мг, затем до 1 мг, потом до 1,7 мг. Начиная с 17-й недели переходят на поддерживающую дозу — 2,4 мг один раз в неделю. Превышать её не следует.

Если при повышении дозы появилась тошнота, рвота или диарея, нужно сообщить об этом врачу. Он может рекомендовать временно вернуться к предыдущей дозе — пока симптомы не пройдут.

Препарат желательно вводить в один и тот же день недели. Его при необходимости можно изменить — главное, чтобы между двумя введениями препарата прошло не менее 72 часов.

Если очередную дозу пропустили, её следует ввести как можно скорее, но не позднее чем через 5 дней после запланированной даты инъекции. Если прошло больше времени, то пропущенную дозу вводить уже не надо — следующую инъекцию делают в обычный запланированный день.

Эффект от «Велгии»

Уже в начале терапии некоторые люди замечают, что аппетит у них уменьшился, однако выраженного снижения веса после нескольких первых инъекций может ещё не быть.

В целом у взрослых с ожирением или избыточным весом после 68 недель (1 года 4 месяцев) лечения — при условии сбалансированного питания и физических нагрузок — вес снижается примерно на 15%. Это среднее значение, а не гарантированный результат: у кого-то показатели могут быть больше, а у кого-то меньше.

При этом оценивать эффект от лечения только по цифре на весах неправильно. Также следует учитывать окружность талии, артериальное давление, уровень глюкозы и гликированного гемоглобина.

После прекращения терапии часть потерянного веса может вернуться — это одна из причин, по которой ожирение рассматривают как хроническое заболевание. Поэтому вопрос о продолжительности приёма «Велгии» решают вместе с врачом, а не прекращают лечение сразу после достижения желаемой массы тела.

Побочные эффекты «Велгии»

Как и любой лекарственный препарат, «Велгия» может вызвать нежелательные реакции — прежде всего со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Особенно заметными они могут быть в самом начале лечения или после увеличения дозы — когда организм адаптируется к действию семаглутида.

Наиболее распространённые побочные эффекты — тошнота и диарея. Также может возникать рвота, боль и дискомфорт в животе, запор, вздутие, отрыжка, изжога, повышенное газообразование. Как правило, со временем они становятся менее выраженными или проходят вовсе.

При сильной или продолжительной рвоте и диарее нужно обратиться к врачу: потеря жидкости может привести к обезвоживанию.

Ещё один возможный побочный эффект — гипогликемия, то есть чрезмерное снижение уровня глюкозы в крови. Сам по себе семаглутид редко приводит к такому состоянию. Риск развития гипогликемии повышается при одновременном применении инсулина или некоторых других сахароснижающих препаратов, особенно производных сульфонилмочевины. Снижению уровня глюкозы также могут способствовать длительное голодание и употребление алкоголя.

Характерные симптомы гипогликемии — сильный голод, дрожь в руках, холодный липкий пот, учащённое сердцебиение, бледность кожи и слизистых оболочек, общая слабость, головокружение. Человек становится раздражительным или сонливым, не может сосредоточиться, испытывает головную боль. При выраженной гипогликемии возможна спутанность сознания, судороги.

К более редким, но опасным осложнениям относится острый панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Характерный симптом болезни — сильная и продолжительная боль в животе, которая может отдавать в спину и часто сочетается с тошнотой, рвотой.

Семаглутид также может быть осложнён желчнокаменной болезнью.

В отдельных случаях лекарство вызывает тяжёлую аллергическую реакцию.

Симптомы, при которых нужно срочно обратиться к врачу:

• сильная боль в животе, которая отдаёт в спину, — возможный признак панкреатита;
• признаки тяжёлой аллергической реакции — отёк лица, губ или горла, затруднённое дыхание, сыпь по всему телу;
• признаки выраженного обезвоживания — сильная жажда, редкое мочеиспускание, головокружение, спутанность сознания;
• резкое ухудшение или потеря зрения.

Противопоказания к приёму «Велгии»

Основное противопоказание к применению «Велгии» — индивидуальная повышенная чувствительность к семаглутиду или вспомогательным веществам в составе препарата. В этом случае лекарство может вызвать тяжёлую аллергическую реакцию.

Другие противопоказания к приёму «Велгии»:

• возраст до 18 лет;
• медуллярный рак щитовидной железы у человека или его близких родственников;
• синдром множественной эндокринной неоплазии 2-го типа — редкое наследственное заболевание, при котором повышается риск образования опухолей в органах, которые синтезируют гормоны, прежде всего в щитовидной железе;
• сахарный диабет 1-го типа;
• диабетический кетоацидоз — опасное осложнение диабета, при котором уровень глюкозы в крови превосходит норму в три и более раза.

«Велгию» применяют с осторожностью при нарушении работы почек, лёгкой или умеренной печёночной недостаточности, перенесённом ранее панкреатите, а также у людей старше 75 лет.

Особая осторожность требуется при диабетическом гастропарезе — состоянии, при котором из-за сахарного диабета желудок опорожняется медленнее, чем обычно.

Чтобы понять, подходит ли пациенту «Велгия», врачу важно знать о хронических заболеваниях, перенесённых операциях и всех принимаемых лекарствах.

У пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и диабетической ретинопатией в начале лечения «Велгией» возможно временное ухудшение состояния глаз. Если во время применения препарата появились или усилились проблемы со зрением, нужно сообщить об этом лечащему врачу.

Применение «Велгии» при беременности и грудном вскармливании

«Велгию» не применяют во время беременности, потому что влияние семаглутида на плод до конца не изучено.

Препарат выводится из организма медленно, поэтому при планировании беременности его рекомендуют отменить заранее — минимум за 2 месяца.

На время лечения «Велгией» женщинам рекомендуется использовать надёжные методы контрацепции.

При грудном вскармливании «Велгию» также не применяют: данных о том, способен ли препарат попадать в грудное молоко и влиять на ребёнка, также недостаточно.

Взаимодействие «Велгии» с другими препаратами

Перед началом лечения важно рассказать врачу обо всех принимаемых лекарствах, включая безрецептурные препараты и биологически активные добавки.

«Велгия» замедляет прохождение пищи из желудка в кишечник, поэтому некоторые лекарства могут всасываться медленнее. Особенно важно учитывать это при приёме препаратов, для которых требуется точная дозировка, например некоторых средств, влияющих на свёртывание крови.

Женщинам, которые принимают противозачаточные таблетки, в первый месяц лечения «Велгией» и во время увеличения дозы рекомендуется дополнительно использовать барьерные методы контрацепции, например презервативы. Это связано с тем, что препарат может временно ухудшить всасывание противозачаточных таблеток.

Осторожность нужна и при сочетании «Велгии» с другими сахароснижающими препаратами, особенно инсулином: глюкоза может снижаться быстрее, чем нужно, — это опасно, так как может привести к гипогликемии.

Если на фоне приёма «Велгии» возникает слабость, дрожь, спутанность сознания, важно как можно скорее обратиться к врачу

Доступность «Велгии»

«Велгия» относится к рецептурным лекарственным препаратам: купить лекарство в аптеке можно только по назначению врача.

Консультация врача нужна не только для получения рецепта. Чтобы не нанести вред здоровью, важно пройти обследование до начала лечения, а затем регулярно наблюдаться у специалиста — это позволит контролировать эффективность терапии и при необходимости корректировать её схему. Кроме того, врач поможет подобрать подходящий рацион и уровень физической активности, чтобы эффективнее нормализовать вес и сохранить достигнутый результат.

Самостоятельно покупать «Велгию» для снижения веса, подбирать дозу по рекомендациям из интернета или использовать чужую шприц-ручку небезопасно.

Источники

1. Велгия^® : инструкция по медицинскому применению препарата. 2025. URL: https://www.vidal.ru/drugs/velgiya (дата обращения: 16.09.2026).
2. Wilding J. P. H., Batterham R. L., Calanna S., et al. Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity // New England Journal of Medicine. 2021. Vol. 384(11). P. 989–1002. doi:10.1056/NEJMoa2032183
3. Lincoff A. M., Brown-Frandsen K., Colhoun H. M., et al. Semaglutide and cardiovascular outcomes in obesity without diabetes // New England Journal of Medicine. 2023. Vol. 389(24). P. 2221–2232. doi:10.1056/NEJMoa2307563