Витамин D3

Что такое витамин D3

Витамин D3, также известный как холекальциферол, — одна из форм витамина D. Это биологически активное вещество помогает организму усваивать кальций и фосфор, необходимые для здоровья костей, поддерживает нормальное артериальное давление, укрепляет иммунитет.

Подобно другим формам витамина D, холекальциферол относится к жирорастворимым соединениям. Это значит, что он способен растворяться в жирах и эффективно усваивается в пищеварительном тракте в процессе переработки липидов ЛипидыОрганические вещества, которые не растворяются в воде. К ним относятся жиры и жироподобные соединения..

Всего существует 5 видов витамина D — D1, D2, D3, D4, D5, но в добавках используют только две формы: D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол)

Холекальциферол поступает в организм человека с пищей (натуральные источники этого вещества — жирные сорта рыбы) и вырабатывается в коже под действием ультрафиолета. Для того чтобы получить достаточное количество витамина D3, нужно хотя бы 10 минут в день летом и 30 минут зимой бывать на солнце (в северных широтах для этого требуется больше времени).

Зачем нужен витамин D3

Витамин D3 (холекальциферол) участвует в работе практически всех органов и систем: помогает кальцию и фосфору эффективно усваиваться, регулирует синтез некоторых гормонов, нормализует артериальное давление, а также отвечает за правильный жизненный цикл клеток.

Органы и системы, на которые влияет витамин D3

Важность витамина D3 для женщин

Витамин D3 играет важную роль в поддержании женского здоровья с самого детства и до зрелого возраста.

Холекальциферол влияет на гормональный баланс — регулирует выработку «гормона счастья» серотонина, а также эстрогенов и прогестерона, женских половых гормонов, ответственных за менструальный цикл, способность к зачатию, успешное вынашивание ребёнка. Дефицит витамина может привести к нерегулярным менструациям, осложнениям во время беременности или даже к бесплодию.

Кроме того, витамин D3 полезен для профилактики остеопороза. При этом заболевании плотность костей снижается, они становятся пористыми, теряют прочность и могут сломаться даже после небольшого удара или давления.

Слева — здоровая кость, справа — кость человека, страдающего остеопорозом

Остеопороз нередко развивается у женщин в менопаузе. Из-за дефицита женского полового гормона эстрогена прочность костей быстро снижается.

Некоторые исследования показывают, что адекватный уровень витамина D3 позволяет снизить риск развития аутоиммунных заболеваний (таких, как рассеянный склероз и ревматоидный артрит), которыми женщины, по статистике, болеют чаще, чем мужчины.

Важность витамина D3 для мужчин

Витамин D3 — ключевой элемент, влияющий на гормональный фон, работу мышц, силу иммунитета и даже настроение мужчин.

Холекальциферол оказывает прямое влияние на выработку тестостерона — главного мужского гормона, который отвечает за либидо, мышечную массу, силу, энергию, плотность костей. Ещё витамин D3 делает мышцы крепче, помогает улучшить сокращение мышечных волокон, повышает эффективность тренировок и снижает риск травм. Кроме того, он укрепляет иммунитет, повышает устойчивость организма к неблагоприятным факторам, а также, как и у женщин, влияет на синтез серотонина — «гормона счастья», который регулирует настроение, сон и аппетит.

Дефицит витамина D3 может привести к снижению уровня тестостерона и, как следствие, к постоянной усталости, уменьшению сексуального влечения, потере мышечной массы и ухудшению настроения.

Важность витамина D3 для детей

Витамин D3 нужен для усвоения кальция и фосфора — минералов, которые поддерживают здоровье костей и зубов. Его нехватка может привести к рахиту — заболеванию, при котором нарушаются процессы формирования костной ткани: она теряет прочность, может деформироваться скелет.

Также витамин D3 помогает детскому организму эффективнее справляться с инфекциями, поддерживает работу мозга и нервной системы — участвует в формировании нейронных связей, улучшает когнитивные функции (речь, мышление, память, восприятие и другие), способствует здоровому психическому развитию ребёнка.

Суточная норма витамина D3

Биологическая активность витамина D3 измеряется в международных единицах (МЕ): 1 мкг этого вещества равен 40 МЕ.

Суточная норма холекальциферола зависит от многих факторов — возраста, состояния здоровья, сопутствующих заболеваний. Но в целом физиологическая потребность для взрослых составляет 600 МЕ, для детей — 400–600 МЕ, для беременных и женщин, которые кормят ребёнка грудью, — 1 000 МЕ, для пожилых — 800 МЕ.

Факторы, способные повлиять на суточную норму витамина D3:

• тёмная кожа: смуглым людям нужно больше времени проводить на солнце, чтобы получить достаточное количество холекальциферола;
• избыточный вес, ожирение. Витамин D3 может накапливаться в жировой ткани и быть менее доступным для организма. При этом физиологическая потребность в нём возрастает;
• заболевания, которые влияют на усвоение питательных веществ в кишечнике: муковисцидоз, болезнь Крона (хроническое воспалительное заболевание пищеварительной системы), целиакия (непереносимость растительного белка глютена);
• остеопороз. Людям с таким диагнозом может требоваться более высокая доза витамина D3, чтобы поддерживать здоровье костей;
• приём некоторых лекарственных препаратов: средства для снижения веса, которые блокируют всасывание жиров в кишечнике, секвестранты жёлчных кислот (снижают уровень холестерина), ингибиторы протеазы (используются для лечения ВИЧ-инфекции), глюкокортикостероиды (например, преднизолон, дексаметазон), антибиотики, антациды и ингибиторы протонной помпы (снижают кислотность желудочного сока), противосудорожные и противогрибковые средства.

В каких продуктах содержится витамин D3

Основные источники витамина D3 — жирные сорта рыбы и продукты животного происхождения.

Натуральные источники витамина D3

Бонус для любителей грибов: некоторые виды грибов (шампиньоны, шиитаке, мейтаке МейтакеДругие названия: грифола курчавая, гриб-баран. Съедобный гриб, который растёт с конца июня до конца сентября в широколиственных лесах. Занесён в Красную книгу России.) способны под действием солнечного света вырабатывать витамин D2, который в организме частично преобразуется в витамин D3.

Дефицит витамина D3

Дефицит витамина D3 может развиваться из-за внешних факторов (недостаточное поступление с пищей, малая солнечная активность в регионе) или из-за индивидуальных особенностей организма (например, генетически обусловленной способности хуже усваивать витамин D3).

С дефицитом витамина D3 сталкиваются многие люди, особенно живущие в регионах, где мало солнечных дней

Симптомы дефицита витамина D3 у взрослых:

• боли в мышцах и костях, слабость;
• судороги губ, языка, пальцев, спазм кистей, стоп и лицевых мышц (рахитическая тетания);
• переломы костей даже при минимальных травмах.

Симптомы дефицита витамина D3 у младенцев:

• плоские кости черепа мягкие, деформированные (затылочная часть головы немного скошена);
• родничок закрывается позже срока (в норме это происходит к 1–2 годам жизни ребёнка);
• череп и грудная клетка имеют особенное строение (грудная клетка килевидная — вытянутая вперёд, череп угловатый, лоб и темя выпуклые, а затылок плоский);
• ребёнок позже начинает садиться, ползать и ходить;
• болезненность при ходьбе (ребёнок неловко двигается, прихрамывает, пошатывается, плачет от боли);
• X-образное или O-образное искривление ног.

Искривление ног, вызванное дефицитом витамина D3

Чтобы проверить уровень витамина D, врач может рекомендовать пациенту сдать прицельные анализы.

Осложнения дефицита витамина D3 у взрослых

У взрослых длительный дефицит витамина D может вызвать остеомаляцию — обратимое состояние, при котором происходит размягчение костей за счёт снижения прочности костной ткани. При этом общий объём костного вещества остаётся нормальным или увеличивается, возникают боли в повреждённых костях и мышечная слабость.

В некоторых случаях может развиваться остеопороз — необратимый процесс, при котором также уменьшается прочность костной ткани. Однако, в отличие от остеомаляции, при остеопорозе вместе с плотностью снижается и масса костей. В результате значительно возрастает риск переломов.

Осложнения дефицита витамина D3 у детей

Недостаток витамина D у детей может вызвать рахит — заболевание, при котором нарушаются процессы формирования костной ткани: кости становятся мягкими, возможны деформации скелета.

Деформация костей при рахите: костная ткань становится менее плотной, пористой

Избыток витамина D3

Чрезмерное количество витамина D3 в организме может привести к нарушению работы сердца и почек. Это происходит потому, что при избытке витамина организм усваивает больше кальция, чем ему требуется. Кровеносные сосуды и ткани при этом становятся менее эластичными и более ломкими.

Симптомы избытка витамина D3 в организме:

• расстройство пищеварения (рвота, тошнота, изменение аппетита и стула, боли в животе);
• усталость;
• головокружение;
• жажда;
• частое мочеиспускание;
• нарушения сердцебиения;
• значительная потеря веса (анорексия).

Биологически активные добавки с витамином D3

Биологически активные добавки (БАД) с витамином D3 позволяют компенсировать дефицит этого биологически активного вещества в организме.

Таблетки и капсулы — самая распространённая форма выпуска добавок с витамином D3

В зависимости от лекарственной формы, выделяют три поколения препаратов витамина D. Первое поколение — препараты рыбьего жира. Второе — витамин D в масляном растворе. Третье — витамин D в составе водного раствора мицелл (мицеллы — водорастворимые наношарики).

Именно препараты третьего поколения самые современные и усваиваются лучше всего.

Как правильно принимать БАД с витамином D3:

• перед началом приёма — обязательно проконсультироваться с врачом и сдать анализы, которые он назначит;
• выбирать дозировку в соответствии с рекомендациями врача;
• приобретать БАД в аптеках;
• обратить внимание на состав: в списке компонентов не должно быть искусственных красителей, ароматизаторов, консервантов.

Источники

1. Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Мокрышева Н. Г. и др. Проект федеральных клинических рекомендаций по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D. Остеопороз и остеопатии. 2021. №24(4). С. 4–26. doi:10.14341/osteo12937
2. Недостаточность витамина D. Рахит : проект клинических рекомендаций / Союз педиатров России. URL: https://www.pediatr-russia.ru/information/events/program/КР%20Рахит%2024.08.2024.pdf?ysclid=m7kavwaekc251516758 (дата обращения: 25.02.2025).
3. Guyton C., Hall E. Textbook of medical physiology. 13th edition. 2015. P. 1075–1093.
4. Kumar V., Abbas A., Fausto N., et al. Robbins and cotran pathologic basis of disease. 2014.
5. Ланец И. Е., Гостищева Е. В. Современные взгляды на роль витамина D в организме человека // Научное обозрение. Медицинские науки. 2022. №5. С. 39–45.