Стокгольмский синдром

Стокгольмский синдром: история и общие сведения

Первым использовать термин «стокгольмский синдром» стал шведский психиатр и криминалист Нильс Бейерут. В августе 1973 года он консультировал полицию во время ограбления банка, расположенного на площади Норрмальмсторг в Стокгольме.

Площадь Норрмальмсторг, Стокгольм

Преступник Ян-Эрик Ульссон захватил четырёх заложников и удерживал их в течение шести дней. Событие показывали по телевидению в прямом эфире, что сделало его общенациональной сенсацией.

После освобождения заложники сначала отказывались выходить из здания банка и заявляли, что боятся полиции больше, чем похитителя. Позже, во время судебных процессов, они защищали преступника и даже стали собирать средства в его пользу.

Буквально через год после этого произошёл ещё один похожий случай. В 1974 году участники организации под названием «Симбионистская освободительная армия» похитили Патрисию Кэмпбелл Херст, внучку одного из богатейших в то время людей США.

Родители девушки подготовили выкуп — 1 миллион долларов. Однако Патрисия отказалась возвращаться домой, вступила в ряды преступной группировки и взяла псевдоним Партизан Таня. Вскоре она сама стала участвовать в ограблениях банков.

Патрисия Кэмпбелл Херст, внучка американского миллиардера, жертва похищения. Автор: John Mathew Smith, CC BY-SA 2.0, via Wikimedia Commons

Эти и многие другие случаи ярко иллюстрируют стокгольмский синдром — психологический феномен, при котором жертва насилия начинает испытывать симпатию, привязанность, а иногда даже влюблённость по отношению к мучителю. Корни этого парадокса лежат в глубинных механизмах выживания и психологической защиты.

Хотя стокгольмский синдром не признан самостоятельным психическим расстройством, он весьма распространён. По статистике, феномен обнаруживается примерно у 8% жертв теракта или захвата заложников и у 50% людей, которые постоянно подвергаются насилию в семье — особенно если первые эпизоды начались в детстве.

Механизм развития стокгольмского синдрома

Стокгольмский синдром возникает в результате того, что агрессор постоянно контролирует жертву.

В первые часы или дни столкновения с насилием человек испытывает сильнейший шок. В крови у него повышается уровень гормонов стресса, а области головного мозга, отвечающие за критическое мышление, начинают работать хуже. Вместе с тем всё внимание жертвы становится приковано к источнику опасности — любое движение, интонация или даже взгляд агрессора превращаются в жизненно важные сигналы.

Если агрессор при этом периодически проявляет «милость», например разрешает поесть или поспать, то жертва начинает искать закономерности, которые позволят получать такие «милости» чаще. Обычно для этого нужно не перечить агрессору и угождать ему. Со временем это может привести к тому, что жертва начнёт воспринимать агрессора как понимающего и даже заботливого.

Если помощи извне нет, жертва может назначить агрессора своим «защитником»

Огромное значение для развития стокгольмского синдрома имеет социальная изоляция. Когда все внешние каналы перекрыты — нет возможности позвонить в службу спасения, обратиться к кому-то за помощью, сбежать, агрессор кажется жертве единственным, кто может снизить страх. И редкие поблажки с его стороны ещё сильнее укрепляют связь и усиливают зависимость.

Стокгольмский синдром — не любовь и не благодарность в привычном смысле, а попытка нервной системы стабилизировать психику в хаосе.

Пытаясь избежать возможного насилия, человек подстраивает поведение, речь и даже мимику под разрешённый формат. Постоянный контроль агрессора становится не нужен — жертва сама справляется с этой задачей. А внешняя помощь может казаться опасной — не только потому, что может привести к очередному наказанию, но и потому, что способна «сломать систему»: жертве придётся осознать травму, столкнуться с гневом и стыдом, которые долгое время были подавлены. Отсюда — лояльность к агрессору, недоверие к спасителям и непреодолимое стремление защищать разрушительную связь. Безусловно, всё это — не сознательные мысли, а защитный механизм, с помощью которого психика пытается справиться с опасной ситуацией.

Связь с агрессором держится не на романтических чувствах, а на том, что он контролирует жертву и временами даёт поблажки

Таким образом, развитие стокгольмского синдрома — не внезапное очарование насильником, а долгий процесс, в котором хронический стресс и непредсказуемые поблажки в конце концов привязывают жертву к агрессору.

Стадии развития стокгольмского синдрома

Условно развитие стокгольмского синдрома можно разделить на несколько этапов. Они могут накладываться друг на друга, сменяться быстрее или медленнее в зависимости от поведения агрессора и особенностей психики жертвы.

Стадии развития стокгольмского синдрома:

• острая фаза: угрозы со стороны агрессора. Жертва сталкивается с реальной опасностью — пытается спастись или, напротив, подчиняется;
• фаза адаптации к правилам агрессора. Жертва учится избегать наказания, усваивает правила выживания;
• фаза закрепления. У жертвы появляется чувство благодарности к агрессору за редкие «милости» с его стороны;
• фаза рационализации. Жертва начинает заимствовать взгляды агрессора, оправдывать его, испытывать недоверие к спасителям;
• фаза закрепления контроля. У жертвы формируется чёткая зависимость от агрессора, личные границы стираются, мысли о побеге вызывают чувство вины;
• фаза травматической привязанности. Агрессор воспринимается как друг или даже любимый человек. Жертва при этом может отказываться от внешней помощи;
• посткризисная фаза. После освобождения жертва начинает тосковать по агрессору, считает, что в плену ей было легче.

Признаки стокгольмского синдрома

Условно все признаки стокгольмского синдрома можно разделить на пять больших групп: эмоциональные, когнитивные (особенности мышления), поведенческие, межличностные и соматические (телесные).

Один из ключевых признаков стокгольмского синдрома — оправдание жестокости агрессора

Признаки стокгольмского синдрома:

• эмоциональные: тёплые чувства по отношению к агрессору (иногда даже влюблённость), улучшение настроения после любой поблажки с его стороны;
• когнитивные: оправдание поведения агрессора, недоверие к спасителям, «слияние» с агрессором (заимствование его лексики, моральных правил), сомнение в собственной памяти и здравом смысле;
• поведенческие: стремление угодить агрессору, отказ от собственных потребностей, защита агрессора от критики;
• межличностные: разрыв отношений с друзьями и родственниками;
• соматические: нарушение сна и аппетита, частая головная боль, панические атаки, учащённое сердцебиение, ком в горле, хроническая усталость.

Многие из таких симптомов сохраняются у жертвы и после освобождения. С одной стороны, человек может испытывать облегчение, с другой — тосковать по агрессору, считать себя предателем за то, что покинул его.

Свою лепту вносят и навязчивые воспоминания о времени «в плену», идеализация «хороших моментов» (по сути, редких поблажек), оправдание насилия.

Последствия стокгольмского синдрома

Одно из распространённых последствий стокгольмского синдрома — посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). При этом каждый раз, когда жертва будет вспоминать о пережитом, она будет снова и снова переживать травмирующее событие. Со временем это может привести к нарушениям физического и психического здоровья: депрессии, фобиям, тревожности, суицидальным наклонностям.

При ПТСР могут появиться флешбэки — навязчивые мысли, вызывающие тревогу или гнев.

Нередко люди, пережившие насилие, испытывают трудности с доверием к другому человеку, становятся слишком подозрительными, боятся быть отверженными. И это сказывается на взаимоотношениях с родственниками и друзьями.

Кроме того, они сильнее, чем другие, склонны к зависимостям (алкогольной, наркотической), самоповреждению.

Самоповреждение — нанесение себе телесных увечий, обычно без суицидальных мыслей

Диагностика стокгольмского синдрома

Специфических методов диагностики не разработано. Как правило, психотерапевты и психиатры выявляют признаки доброжелательного отношения к агрессору уже во время беседы с жертвой.

Чаще всего люди, страдающие стокгольмским синдромом, открыто рассказывают о произошедшем, но при этом стремятся оправдать преступника — преуменьшают значимость угрозы, обесценивают риски, винят себя в «провокациях».

Для того чтобы получить более объективную картину события, врачу может потребоваться побеседовать с другими пострадавшими и сопоставить все данные.

Лечение стокгольмского синдрома

Основная трудность в лечении состоит в том, что жертва часто не хочет говорить о травматической привязанности, отказывается от помощи и защищает агрессора и свои убеждения. Поэтому психотерапевт или психиатр сначала выстраивает доверительные отношения с пациентом и лишь затем предлагает конкретные шаги.

Когнитивно-поведенческая психотерапия помогает проанализировать опыт жизни под угрозой, распознать привязанность к агрессору и осознать, что она возникла в результате стремления выжить. Вместе со специалистом человек учится замечать триггеры, которые заставляют его мысленно вернуться в травмирующую ситуацию, и брать их под контроль.

Десенсибилизация и переработка движениями глаз (ДПДГ, EMDR) позволяет справиться с травматическими воспоминаниями. Человек коротко вспоминает эпизод, а глазами следует за движением руки психотерапевта. Эти ритмичные движения включают «центры переработки» в мозге, подобно тому как это происходит в быстрой фазе сна, и постепенно воспоминание теряет разрушительную силу: остаётся факт, но уходит мгновенная волна ужаса и вины — и можно сформировать более спокойный, осознанный взгляд на ситуацию.

Гештальт-терапия помогает пережить душевную боль и научиться по-новому общаться с людьми. Это важно, поскольку человек, который привык к подчинению и насилию, может растеряться и не понимать, как вести себя в нормальных ситуациях.

Психодинамический подход помогает понять, как возникли защитные механизмы (идеализация агрессора, отрицание и обесценивание насилия), почему они были нужны тогда и как мешают сейчас.

Экзистенциальная терапия помогает «вписать» травматические события в общую картину жизни: вернуть смысл, ценности, цели.

В качестве лекарственных препаратов врач может назначить селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — это антидепрессанты, которые на биохимическом уровне помогают человеку бороться с тревожными и депрессивными расстройствами, улучшают настроение и общее психическое состояние.

Лечение строится поэтапно: сначала — стабилизация психического состояния, затем — проработка травмирующих воспоминаний и убеждений, в финале — возвращение к привычной жизни.

Прогноз при стокгольмском синдроме

Если стокгольмский синдром развился в ответ на похищение или захват заложников, прогноз обычно благоприятный. Это объясняется тем, что граница между опасностью и её отсутствием чётко видна — после спасения жертва получает поддержку родственников и специалистов и ей легче признать, что всё произошедшее было насилием.

Однако если человек подвергается насилию в семье, на работе или в секте, прогноз хуже, чем в случае похищения и захвата заложников. Здесь жертва продолжает жить с агрессором, зависит от него и поэтому чаще отрицает проблему, оправдывает обидчика и намеренно не обращается к специалистам за помощью.

Источники

1. Гончаренко Е. В., Гераськов В. С., Тайсаева С. Б. и др. Стокгольмский синдром в криминологической практике // Вестник КГУ. 2022. №4. С. 120–123.
2. Васильева А. В., Караваева Т. А., Лукошкина Е. П. и др. Основные подходы к диагностике и терапии посттравматического стрессового расстройства // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева. 2022. №56(4). С. 107–111.
3. Депрессия / ВОЗ. 2021.
4. Bailey R., Dugard J., Smith S. F. et al. Appeasement: replacing Stockholm syndrome as a definition of a survival strategy // Eur J Psychotraumatol. 2023. №1. P. 2161038.