Москва
Каталог анализов и услуг

Бругиоз

Бругиоз
208
5.0
Бругиоз — это хроническое паразитарное заболевание, которое вызывают круглые черви нематоды. Для этой болезни характерны частые рецидивы, которые со временем приводят к слоновости ног — их патологическому увеличению, вызванному застоем лимфы.

Что такое бругиоз

Бругиоз (малайский вухерериоз) — это одна из разновидностей гельминтозов (заболеваний, которые вызывают паразитарные черви).

Бругиоз распространён в Индии, Таиланде, Вьетнаме, Китае, Японии, Малайзии, на острове Цейлон

Возбудитель бругиоза — круглые черви нематоды, точнее два их вида — Brugia malayi (бругия малайская) и Brugia timori (бругия тимори).

Нематоды — круглые черви, ведущие паразитический образ жизни

Длина взрослой самки червя может достигать 60 мм. Самцы обычно гораздо меньше — до 25 мм.

В течение своей жизни Brugia malayi и Brugia timori меняют нескольких хозяев. Окончательными хозяевами становятся человек, некоторые виды обезьян, кошки и собаки. Переносчики болезни — кровососущие насекомые, чаще всего комары.

Когда комар кусает заражённого человека или животное, в его тело через ротовой аппарат проникают личинки паразита — микрофилярии. Они развиваются внутри комара в течение 8–35 дней (всё зависит от температуры окружающей среды: чем теплее, тем быстрее происходит созревание личинок). После этого микрофилярии возвращаются в ротовой аппарат комара и поджидают там новую жертву.

Когда заражённый комар кусает человека, микрофилярии попадают в его кожу, оттуда добираются до кровеносных сосудов, где продолжают расти.

Через 3–18 месяцев микрофилярии становятся взрослыми нематодами, переселяются в лимфатические сосуды и начинают размножаться, порождая новые личинки.

Продолжительность жизни взрослых нематод может достигать 17 лет.

Симптомы бругиоза

Как и многие другие виды гельминтозов, бругиоз может протекать бессимптомно. Обычно так происходит, если количество паразитов в организме невелико, они не закупоривают лимфатические сосуды и не вызывают воспаления.

Однако в большинстве случаев болезнь развивается по другому сценарию. После инкубационного периода (он продолжается 2–3 месяца) появляются первые признаки бругиоза — повышение температуры тела, обильное потоотделение, сыпь на коже, кожный зуд, воспаление лимфатических узлов.

Крапивница и кожный зуд могут указывать на бругиоз

Эти симптомы связаны с тем, что паразиты образуют клубки в лимфатических сосудах и тем самым закупоривают их. Кроме того, в ходе своей жизнедеятельности нематоды выделяют токсичные вещества, которые вызывают аллергическую реакцию.

Как правило, через несколько дней после появления острых симптомов признаки болезни постепенно угасают.

Подобные обострения возникают у инфицированного человека с определённой периодичностью. У одних приступы бругиоза случаются всего пару раз в год, у других происходят ежемесячно.

Если вовремя не диагностировать болезнь и не начать лечение, то спустя 5–7 лет после заражения бругиоз перейдёт в хроническую форму.

Основные симптомы хронического бругиоза:

  • трофические язвы — открытые незаживающие раны на коже или слизистых оболочках;
  • целлюлит — острое воспаление подкожной жировой клетчатки;
  • дерматит — воспаление кожи;
  • бородавчатые разрастания и складки на коже;
  • элефантиаз ног — увеличение их размера, вызванное застоем лимфы (лимфостазом).
Фото может показаться шокирующим.
Нажмите, чтобы увидеть.

При элефантиазе ноги становятся похожи на бесформенные глыбы

В некоторых случаях бругиоз протекает иначе. Микрофилярии (личинки паразита) скапливаются не в кровеносных сосудах, а в тканях организма. При этом в них образуются плотные узелки — гранулёмы. Увеличиваются лимфатические узлы, печень становится крупнее, просвет бронхов сужается, возникают приступы кашля (особенно по ночам).

Осложнения бругиоза

Наиболее распространённое осложнение бругиоза — присоединение бактериальной инфекции в месте повреждения лимфатического сосуда, способное привести к тромбофлебиту (воспалению стенок вен), а иногда и к сепсису (заражению крови).

Кроме того, у людей, страдающих бругиозом, может развиться перитонит (воспаление брюшины), эмпиема плевры (скопление гноя в лёгочной оболочке), гнойный артрит (воспаление суставов).

Диагностика бругиоза

Диагностикой и лечением бругиоза занимаются инфекционисты и паразитологи. В некоторых случаях требуется помощь хирурга.

На приёме врач спросит, какие жалобы есть у пациента, и проведёт осмотр, во время которого он обратит внимание на характерные признаки инфекции — сыпь на коже, увеличение лимфатических узлов (преимущественно паховых и подмышечных), болезненность по ходу поражённых лимфоузлов. Все эти симптомы характерны для острой фазы бругиоза.

На хроническую стадию болезни укажут обезображенные ноги (реже мошонка у мужчин), покрытые грубой кожей с трещинами, бородавчатыми разрастаниями и незаживающими язвами.

Заражение нематодами может отразиться на результатах общего и биохимического анализа крови. В ОАК может быть обнаружено повышенное количество лейкоцитов, а также сдвиг лейкоцитарной формулы влево Сдвиг лейкоцитарной формулы влевоПоявление в крови молодых лейкоцитов, которые в норме должны быть в костном мозге. Такое состояние наблюдается, когда иммунная система бросает в бой все свои силы, в том числе и незрелые клетки.. В биохимическом исследовании отмечается снижение уровня общего белка.

Биохимия 13
Вен. кровь (+290 ₽) 439 1 день
439 бонусов
4 390 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 290 ₽
4 390 ₽
В корзину

Если повреждена лимфатическая система почек, то в общем анализе мочи может обнаружиться лимфа. В медицине такое состояние называют хилурия.

Общий анализ мочи
Код 9.1.

Общий анализ мочи включает в себя физико-химическое исследование мочи (цвет, плотность, состав) и микроскопическое изучение её осадка. Общий анализ мочи назначают для проверки состояния организма, для выявления патологий мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта, эндокринных, инфекционных и воспалительных заболеваний.

 
420 ₽
1 день
560 ₽
12 часов
1 день12 часов (CITO)
Можно сдать дома
Моча 0 ₽
420 ₽
1 день
Можно сдать дома
Моча 0 ₽
В корзину
560 ₽
12 часов
Можно сдать дома
Моча 0 ₽
В корзину

Окончательно подтвердить диагноз помогает анализ, способный обнаружить личинки паразитов в крови.

Кровь для анализа набирают ночью (это связано с жизненным циклом паразита) или после провокационного теста с диэтилкарбамизином. Это вещество заставляет личинки нематод выйти в кровеносное русло, где их можно обнаружить с помощью лабораторных исследований.

Медикаментозное лечение бругиоза

Пациентов с диагнозом «бругиоз» лечат в инфекционном отделении стационара. Им назначают антипаразитарные и противовоспалительные лекарственные препараты. Если присоединилась вторичная бактериальная инфекция, пациентам также нужно принимать антибиотики.

Облегчить самочувствие человека помогают жаропонижающие и обезболивающие средства.

Для восстановления нормальной циркуляции лимфы также могут назначить ЛФК, физиолечение, массаж, компрессионные чулки.

Хирургическое лечение бругиоза

Если консервативная терапия не приносит результата, прибегают к хирургическим методам лечения.

Чтобы сформировать новые пути тока лимфы взамен блокированных, проводят лимфовенозное анастомозирование (его также называют лимфовенозным шунтированием). В некоторых случаях может потребоваться трансплантация (пересадка) лимфатических узлов: здоровый узел перемещают в поражённую область, чтобы восстановить там нормальное движение лимфы.

Также врач может рекомендовать дебуляцию — операцию по иссечению поражённой лимфедемой ткани. Это может быть необходимо, если другие методы лечения не помогают и состояние тканей продолжает ухудшаться.

Прогноз и профилактика бругиоза

В большинстве случаев прогноз бругиоза благоприятный, однако на полное восстановление могут уйти месяцы.

Элефантиаз (слоновость) ног может привести к инвалидности.

Если у человека развилась вторичная бактериальная инфекция и он при этом не лечится, то болезнь может закончиться летальным исходом.

Специфической профилактики бругиоза пока нет. Единственный способ сдержать распространение болезни — уничтожать комаров с помощью инсектицидов (специальных химических препаратов).

Для профилактики бругиоза проводят дезинсекцию — распыляют специальные составы в местах обитания и размножения комаров

Правила профилактики бругиоза:

  • носить закрытую одежду в местах обитания комаров — переносчиков болезни;
  • использовать репелленты и фумигаторы;
  • для барьерной защиты — установить на окна и двери противомоскитные сетки;
  • поддерживать иммунитет — правильно и сбалансированно питаться, бывать на свежем воздухе, больше двигаться.

Источники

  1. Чебышев Н. В., Пак С. Г. Инфекционные и паразитарные болезни развивающихся стран. М., 2008.
  2. Инфекционные болезни. Руководство / под ред. В. М. Семенова. М., 2014.
Информацию проверил
врач-эксперт
Екатерина Кашух
Екатерина Кашух
Врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
Оцените статью:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Не нашли ответ на свой вопрос? Напишите нам — мы постараемся дополнить статью или передадим вопрос врачу-консультанту. Это бесплатно.
Отправляя заявку, вы принимаете условия Правил «Гемотест Бонус»
ВАЖНО
Информация из данного раздела не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Вам телеграм. Telegram-канал,
которому, на наш взгляд,
можно доверять
Не нашли что искали?
Напишите нам,
и мы постараемся вам помочь
Оставить вопрос
Гемотест
К началу страницы