Сонный паралич
Что такое сонный паралич
Сонный паралич («синдром старой ведьмы») — это состояние во время засыпания или пробуждения ото сна, когда человек находится в сознании, но не может заговорить или пошевелиться. Нередко при этом появляется чувство, будто в комнате есть кто-то посторонний — кажется, что он душит человека, давит ему на грудь, тянет вниз.
Обычно сонный паралич длится недолго — несколько секунд или минут — и неопасен для здоровья. Однако в момент приступа человек испытывает ужас.
Во время сонного паралича человек может не только ощущать чужое присутствие в спальне, но и слышать разные звуки, ощущать прикосновения к телу
О сонном параличе известно с давних времён. Например, славяне считали, что в момент приступа на грудь человеку садится домовой — так он пытается сообщить хозяину дома важную новость. Мусульмане верили, что сонный паралич вызывают джинны. Жители Камбоджи описывали сонный паралич как вторжение демона, который пытается вырвать душу из тела. А японцы уверяли, что по ночам в дома людей пробирается огромный демон, который давит ногой на грудь человека и не даёт ему пошевелиться.
Картина Иоганна Генриха Фюсли «Ночной кошмар», 1781 год
Рецепты спасения от сонного паралича были примерно одинаковые: чтобы избавиться от злого духа, нужно было прочитать молитву или произнести определённую фразу.
С развитием медицины учёные смогли понять, что такое сонный паралич, отчего он возникает и как с ним справиться.
и делаем скидки до 30%
Начните экономить прямо сейчас!
Механизм развития сонного паралича
Для того чтобы разобраться в механизме развития сонного паралича, нужно для начала понять, из каких фаз состоит сон человека.
Сон — физиологическое состояние, при котором реакция организма на внешний мир сводится к минимуму
Сон состоит из чередующихся периодов: фаз быстрого сна (на неё приходится 20–25% общего времени сна у взрослых) и фаз медленного сна (75–80% общего времени сна у взрослых). В течение ночи эти фазы несколько раз сменяют друг друга.
Во время фазы быстрого сна глаза спящего активно движутся, глубина и частота дыхания меняются, человек видит сны.
В фазу медленного сна функции организма замедляются, происходит «депонирование» информации в долгосрочную память. В свою очередь, медленный сон проходит через несколько стадий.
Стадии медленного сна:
- стадия засыпания: замедляются движения глаз, слегка расслабляются мышцы лица. На этой стадии человека легче всего разбудить;
- лёгкий, или веретенообразный, сон: движения глаз слабые, активность мимических мышц лица снижается ещё сильнее;
- медленный сон, или дельта-сон: под этим названием объединяют третью и четвёртую стадию медленного сна. В этот период глаза спящего человека обычно неподвижны, мышцы лица расслаблены. Сон очень глубокий, разбудить человека сложно.
В норме переход от быстрого сна к медленному и наоборот проходит без осложнений. Но при сонном параличе сознание не вовремя пробуждается и выходит из фазы быстрого сна, когда мозг активен, а тело запаздывает и остаётся в «режиме блокировки» — не переходит в бодрствование.
Приступ сонного паралича может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. В это время человек будто парализован — он не может пошевелиться или заговорить, ему трудно дышать. Могут возникнуть зрительные или слуховые галлюцинации, ощущение ужаса, страха смерти.
Причины сонного паралича
Приблизительно у 4 из 10 людей в мире сонный паралич случался хотя бы раз в жизни. С точки зрения медицины такие изолированные приступы неопасны, хотя и очень неприятны.
По статистике, к сонному параличу в большей степени склонны люди с мистическим мышлением, которые верят в привидений, ведьм, домовых и другие паранормальные явления
У 3–6% людей эпизоды сонного паралича регулярно повторяются. Чаще всего так происходит у детей и подростков (у них смена фаз сна иногда проходит со сбоями из-за незрелости головного мозга), а также у людей, которые работают в ночную смену, часто меняют часовые пояса во время перелётов, употребляют большое количество кофе и энергетических напитков, алкоголя. Также рассматривается генетический фактор склонности к сонному параличу — наследственное нарушение циклов засыпания и пробуждения.
Основные причины сонного паралича:
- нарколепсия — заболевание нервной системы, при котором человек испытывает приступы непреодолимой сонливости: он может внезапно заснуть, утратить тонус мышц без потери сознания или увидеть галлюцинации при засыпании или пробуждении;
- паническое, генерализованное тревожное или посттравматическое стрессовое расстройство;
- курение;
- злоупотребление кофе и энергетиками;
- бесконтрольный приём антидепрессантов;
- мигрень — одна из наиболее тяжёлых разновидностей первичной головной боли, которая проявляется пульсирующими болезненными приступами, пронзающими голову;
- депрессия — психическое нарушение, которое характеризуется выраженной апатией, пессимизмом, снижением настроения и активности, утратой интереса и удовлетворения от занятий, которые раньше приносили радость;
- апноэ сна — расстройство, при котором во время сна у человека неоднократно останавливается дыхание, главным образом из-за сужения дыхательных путей, например при непроизвольном западении корня языка;
- шизофрения — психическое заболевание, которое меняет мышление и поведение: могут развиться апатия и безынициативность, нарушения речи, галлюцинации и бред;
- биполярное расстройство — психическое заболевание, при котором происходит экстремальная (полярная) смена настроений;
- артериальная гипертензия — повышенное артериальное давление;
- генетические предпосылки — мутации в генах, которые отвечают за режимы сна и бодрствования;
- привычка спать на спине.
Виды сонного паралича
В зависимости от причин сонный паралич бывает изолированный и рецидивирующий.
Изолированный сонный паралич возникает однократно или крайне редко в течение жизни, чаще всего становится следствием физической и умственной усталости, нарушений сна, высокого уровня стресса. Обычно он не связан с какими-либо заболеваниями.
Для того чтобы приступы изолированного сонного паралича не повторялись, достаточно скорректировать образ жизни — высыпаться, по возможности избегать эмоциональных потрясений, регулярно устраивать цифровой детокс.
Цифровой детокс — сознательный отказ от использования смартфонов, ноутбуков, компьютеров и других гаджетов
Рецидивирующий сонный паралич — это регулярно повторяющиеся приступы. Чаще всего он вызван психическими расстройствами, сопутствующими заболеваниями, травмами головы, иногда — приёмом некоторых лекарственных средств. Кроме того, рецидивирующий сонный паралич может быть связан и с генетическими особенностями человека — мутациями в генах, которые отвечают за циклы сна и бодрствования.
Также выделяют гипнагогический и гипнопомпический сонный паралич. Первый возникает при засыпании, а второй — в момент пробуждения.
Симптомы сонного паралича
Характерные симптомы сонного паралича — невозможность пошевелиться при пробуждении или засыпании, ощущение, будто на грудь кто-то давит или тянет вниз, страх и чувство, словно в комнате есть кто-то посторонний.
Также многие люди отмечают, что в момент приступа им было трудно дышать, в груди появлялось чувство сжатия, сердце билось чаще, чем обычно. Теоретически это можно объяснить так: во время сна дыхательные мышцы работают менее активно. В результате в крови снижается уровень кислорода и возрастает концентрация углекислого газа. При сонном параличе сознание функционирует, а мышцы работают как во сне. Такое состояние естественно и неопасно, но в момент сонного паралича оно ощущается очень остро.
Основные симптомы сонного паралича:
- невозможность пошевелиться, ощущение парализованности;
- невозможность нормально дышать, чувство сжатия грудной клетки;
- учащённое сердцебиение;
- повышенная потливость;
- зрительные и слуховые галлюцинации — чувство, будто в комнате кто-то ходит, передвигает вещи, склоняется над спящим человеком;
- дрожь в теле;
- страх, ужас, ощущение приближающейся смерти.
Осложнения сонного паралича
Как правило, однократный эпизод сонного паралича не приводит к осложнениям. В некоторых случаях у человека развивается постэпизодный дистресс — повышается уровень тревоги, паники, симптомов депрессии.
Постэпизодный дистресс способен привести к нарушению сна: человек будет бояться заснуть, а его сон станет тревожным и поверхностным.
Также у людей с сонным параличом чаще, чем у других, обнаруживается синдром взрывающейся головы (СВГ, эпизодический краниальный сенсорный шок).
Такое состояние возникает в переходный период между сном и бодрствованием и длится всего пару секунд: человек слышит внезапный громкий шум, который можно сравнить с раскатом грома, звоном разбитого стекла или ударом по барабану. Головной боли при этом нет.
Спровоцировать СВГ могут сонный паралич, тревожно-депрессивные расстройства, эпилепсия, нарушения слуха, приём некоторых лекарств
Если человек долгое время страдает сонным параличом, это не только ухудшает качество жизни, но и может спровоцировать развитие различных заболеваний.
Негативные последствия рецидивирующего сонного паралича:
- трудности с концентрацией внимания,
- нарушение координации,
- ухудшение памяти,
- сонливость в дневное время,
- раздражительность.
Заболевания и состояния, которые может вызвать рецидивирующий сонный паралич:
- артериальная гипертензия — повышение артериального давления;
- ожирение: из-за гормонального сбоя (снижения уровня гормона лептина и повышения уровня гормона грелина) у недосыпающего человека усиливается аппетит, растёт потребность в жирной еде и быстрых углеводах;
- нарушение обмена веществ (метаболический синдром, сахарный диабет 2-го типа);
- депрессия;
- снижение сексуального влечения;
- частые простуды;
- снижение тонуса кожи и ухудшение внешнего вида.
При нарушении цикла «сон — бодрствование» также могут возникать проблемы со стулом (частый стул или запоры). Это происходит из-за рассинхронизации работы внутренних органов и нарушения усвоения пищи.
Диагностика сонного паралича
Чтобы найти причину сонного паралича, сперва стоит обратиться к терапевту. Он поможет диагностировать заболевания, которые могли спровоцировать нарушение сна.
При необходимости врач может порекомендовать обратиться за консультацией к неврологу или психотерапевту.
Если причина нарушений сна неочевидна, может потребоваться консультация узкого специалиста — сомнолога.
Физический осмотр, беседа с пациентом
На приёме врач спросит, какие события предшествовали эпизоду сонного паралича — был ли стресс, переутомление, перелёты со сменой часовых поясов, работа до поздней ночи. Также он поинтересуется, какие лекарственные препараты принимает пациент и какие сопутствующие заболевания у него есть. Уточнит, как часто происходят приступы сонного паралича и как они влияют на повседневную жизнь, были ли раньше какие-то особенности засыпания и пробуждения.
Часть информации врач может почерпнуть из трекера сна, если пациент им пользуется
После этого врач перейдёт к осмотру — измерит артериальное давление, чтобы убедиться, что у пациента нет артериальной гипертензии, оценит показатели роста и веса, проходимость верхних дыхательных путей (носа и зева), так как нормальное дыхание влияет на качество сна. Также может потребоваться мониторинг сердечного ритма и глюкозы крови в течение суток.
Лабораторная диагностика
Цикл «сон — бодрствование» регулирует гормон мелатонин. Оценка его концентрации в крови помогает диагностировать нарушения суточного ритма, которые могут приводить к рецидивирующему сонному параличу.
Сонный паралич может возникнуть при стрессе, дисбалансе микро- и макроэлементов, витаминов группы В, а также гормональных нарушениях. Комплексные исследования позволяют оценить гормональный фон и установить, служит ли недостаток полезных веществ причиной нарушения сна.
Исключить грубые нарушения клеточного состава крови и углеводного обмена, способные привести к расстройствам сна, помогают общий анализ крови и исследование уровня гликированного гемоглобина.
Инструментальная диагностика
При необходимости врач может назначить полисомнографическое исследование. Оно позволяет оценить изменения, которые происходят во время сна, с помощью специальных датчиков, закреплённых на теле пациента. Такое исследование позволяет записать энцефалограмму, а также оценить стадии сна, дыхание, движения ног, состояние мышц во время сна и при пробуждении.
Более простой метод оценки качества сна и цикла «сон — бодрствование» — актиграфия. Для исследования используется небольшой прибор размером с наручные часы, он оценивает двигательную активность человека и освещение в помещении во время сна.
Для оценки качества дыхания во сне используют кардиореспираторный мониторинг: датчики специального прибора позволяют оценить носовое дыхание и насыщение крови кислородом, а также записать электрокардиограмму.
Для того чтобы исключить очаговые изменения головного мозга, объёмные образования, хроническую ишемию головного мозга, врач может назначить УЗДГ сосудов головы и шеи, КТ или МРТ головного мозга.
Лечение сонного паралича
Изолированный сонный паралич в большинстве случаев не требует лечения. Чтобы избежать повторения приступов, обычно достаточно скорректировать образ жизни: высыпаться, по возможности избегать переутомления и стрессов, не злоупотреблять кофеином, регулярно устраивать цифровой детокс (на время отказываться от использования смартфонов, планшетов и других гаджетов).
Основные методы лечения рецидивирующего сонного паралича — это когнитивно-поведенческая терапия и приём лекарств.
На групповых или индивидуальных сеансах специалисты учат распознавать тревожные мысли, отличать вымышленные переживания от реальных угроз и справляться с сильными эмоциональными потрясениями.
Из лекарств могут назначить антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые снижают уровень тревожности, нормализуют циклы сна и бодрствования.
Снотворные препараты можно применять только в том случае, если их назначил врач. Такие средства отпускаются строго по рецепту.
Что делать во время сонного паралича
Главное правило во время приступа сонного паралича — сохранять спокойствие и ждать, когда мозг «разблокирует» мышцы.
Иногда справиться с паникой помогает контроль над зрением — единственным, чем человек может управлять в момент приступа. Можно попробовать сделать гимнастику для глаз — поворачивать глазные яблоки, поочерёдно смотреть в разные стороны.
Чтобы стабилизировать сознание, можно попробовать мысленно сосчитать до 30. Вероятнее всего, приступ сонного паралича пройдёт ещё до окончания подсчёта. Если цифры «разбегаются», можно поступить по-другому: сосредоточиться на одном конкретном участке тела, например на кончике пальца, и следить, как к нему возвращается двигательная активность.
Ещё полезно сконцентрироваться на дыхании — стараться делать глубокие вдохи, дожидаясь завершения сонного паралича.
Профилактика сонного паралича
Для борьбы с сонным параличом важно соблюдать гигиену сна. Вечером не стоит употреблять кофе, алкоголь и энергетики, плотно ужинать, выполнять физические упражнения. Также следует по возможности избегать дневного сна.
Полезно создать ритуал отхода ко сну. Например, вечером можно выйти на прогулку или почитать книгу. Также могут помочь напитки на основе трав с мягким седативным действием: чай или отвар из ромашки, душицы, зверобоя, мелиссы, мяты, лаванды, валерианы, пустырника. Но применять их можно, только если нет аллергии на средства растительного происхождения.
Тёплая ванна с аромамаслами поможет расслабиться после напряжённого дня и облегчит засыпание
В целом для профилактики нарушений сна следует придерживаться несложных рекомендаций: соблюдать режим дня, ложиться спать и вставать в одно и то же время, не нарушать цикл «сон — бодрствование» (спать ночью, бодрствовать днём), спать ночью не менее 7 часов в сутки, отказаться от курения и алкоголя, регулярно заниматься физическими упражнениями, но заканчивать не позже чем за 2–3 часа до планируемого сна, поддерживать здоровый вес, вовремя лечить болезни органов дыхания и другие заболевания.
Источники
- Капитончева К. Н., Дубинкина М. А., Пушкина К. В. Явление сонного паралича среди студентов медицинского факультета. Чебоксары, 2022. С. 289–292.
- Ковальзон В. М. Основы сомнологии: физиология и нейрохимия цикла «бодрствование — сон». М., 2012.
- Полуэктов М. Г. Сомнология и медицина сна: национальное руководство памяти А. М. Вейна и Я. И. Левина. М., 2016. С. 11–55.
Частые вопросы
врач-эксперт
