Москва
Каталог анализов и услуг

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека)

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека)
ВИЧ-инфекция — заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека. Он передаётся через кровь, слюну, сперму, грудное молоко и другие биологические жидкости. Если ВИЧ-инфекцию не лечить, то со временем у пациента развивается СПИД — синдром приобретённого иммунодефицита.

Определение

ВИЧ-инфекция поражает иммунную систему человека: вирус уничтожает клетки иммунитета (в основном лимфоциты, отвечающие за реакцию иммунной системы на инфекции), которые помогают организму справиться с болезнетворными микроорганизмами. В результате человек оказывается полностью беззащитен перед патогенами. У него развиваются и крайне тяжело протекают заболевания вирусной, бактериальной, грибковой природы, а также онкологические болезни.

ВИЧ-инфекция пока считается неизлечимой. Но можно эффективно контролировать заболевание — в этом помогают антиретровирусные препараты. Они сдерживают размножение вируса и помогают сохранить максимально возможное количество клеток иммунной системы. Вакцины против ВИЧ-инфекции тоже не существует, хотя ведутся работы по её созданию.

Вакцина

Поиски вакцины или лекарства от вируса иммунодефицита человека продолжаются

Распространённость ВИЧ

Ежедневно вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) заражаются 4 000 человек, 25% из которых — молодые люди в возрасте от 15 до 24 лет.

ВИЧ в России

До 2019 года в России ежегодно выявляли около 100 тысяч новых случаев ВИЧ-инфекции. В 2020 году этот показатель снизился до 72 тысяч (возможно, это связано с проведением меньшего количества тестов на ВИЧ).

По данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, в России насчитывается почти 1,5 миллиона ВИЧ-инфицированных — это больше 1% населения России.

Группы риска по ВИЧ

В некоторых социальных группах доля ВИЧ-инфицированных особенно велика. К ним прежде всего относятся наркоманы, гомосексуалисты, а также люди, часто меняющие половых партнёров и не использующие барьерную контрацепцию.

Также к группе риска по инфицированию ВИЧ относятся:

  • доноры и реципиенты крови;
  • медицинские работники, контактирующие с кровью и другими биологическими жидкостями пациентов (особенно хирурги, процедурные медсёстры, сотрудники отделений гемодиализа, стоматологи);
  • сотрудники исполнительной системы (полицейские, которым при задержании преступников могут быть нанесены ранения: укусы, царапины);
  • сотрудники салонов красоты, выполняющие маникюр, педикюр;
  • татуировщики;
  • мастера перманентного макияжа.

Механизмы передачи ВИЧ

Человек, живущий с ВИЧ-инфекцией, — её потенциальный источник на любой стадии заболевания. Вирус иммунодефицита человека обнаруживается в самых разных биологических жидкостях. В достаточном для заражения количестве он, как правило, накапливается только в крови, грудном молоке, эякуляте и влагалищном секрете. Тем не менее возможно инфицирование при контакте со слюной (оральный секс, укусы и т. п.).

Заразиться ВИЧ-инфекцией может любой человек, независимо от пола и возраста. При этом около 1–2% людей имеют врождённую высокую устойчивость к заболеванию. У них есть генетическая мутация, благодаря которой вирусная частица не может соединиться с Т-лимфоцитом.

Викинги

Есть предположение, что «защитная» мутация появилась около 1 000 лет назад в Северной Европе, среди викингов

Учёные считают, что мутация даёт некоторую защиту не только от ВИЧ-инфекции. Ещё она снижает вероятность заразиться чёрной оспой — инфекционным заболеванием, вызванным вирусами Variola семейства поксвирусов.

Основные пути заражения ВИЧ:

  • вагинальный половой контакт без презерватива или с соскальзыванием, нарушением целостности презерватива (уязвимы оба партнёра);
  • анальный половой контакт без презерватива;
  • совместное использование шприцев и других медицинских инструментов для употребления наркотиков;
  • передача вируса от матери ребёнку во время беременности, родов, кормления грудью (если женщина лечит ВИЧ в течение всей беременности и после неё, поддерживая низкую вирусную нагрузку в крови, то риск заражения ребёнка не превышает 1%);
  • оральный секс: инфицирование возможно, если концентрация вируса в организме заражённого человека очень высокая, а также если на слизистой оболочке рта и половых органов есть ранки (обычно в ротовой полости всегда есть микротравмы, а на губах — микротрещины);
  • переливание крови и её компонентов, пересадка донорских органов и тканей (все биологические материалы тщательно проверяют, но человеческий фактор не исключён);
  • любые инвазивные процедуры (хирургические операции, гинекологические манипуляции, инъекционные косметологические процедуры и др.);
  • редко — глубокий поцелуй (если у обоих партнёров во рту есть ранки).

Надо понимать, что использование презерватива не обеспечивает 100%-ную защиту от ВИЧ: например, в латексных презервативах имеются поры диаметром до 5 микрон, а размер вирусной частицы ВИЧ — 0,1 микрона. Защитные свойства полиуретановых презервативов примерно такие же.

Тату

Заразиться ВИЧ можно при пирсинге, татуировке — если процедуры проводят с ненадлежащей обработкой инструментов

Заражение вирусом иммунодефицита человека возможно при соблюдении определённых условий: источник инфекции — человек с высокой вирусной нагрузкой (в 1 миллилитре его крови находится от 50 до 100 тысяч вирусных частиц); есть благоприятные для передачи вируса обстоятельства — повреждённая кожа, слизистые оболочки половых органов или ротовой полости.

Как нельзя заразиться ВИЧ:

  • воздушно-капельным путём — через кашель и чихание, разговор;
  • фекально-оральным путём — при использовании общей посуды и употреблении пищи, заражённой вирусом иммунодефицита человека;
  • контактным путём — через рукопожатие;
  • при взятии анализа крови одноразовыми инструментами;
  • при укусе насекомого. Но есть исключения: по некоторым данным, осенняя жигалка Stomoxys calcitrans L. может быть переносчиком ВИЧ от одного теплокровного к другому;
  • в бассейне, бане, на пляже.

Характеристика возбудителя

Возбудитель ВИЧ-инфекции — вирус иммунодефицита человека. Он относится к семейству ретровирусов (Retroviridae), роду лентивирусов (Lentivirus).

На поверхности вирусной частицы (или, по-научному, вириона) есть специальные белки, благодаря которым ВИЧ связывается с поверхностью лимфоцита — клетки иммунной системы. А затем проникает внутрь и начинает размножаться. Делает он это очень быстро — всего за один день в организме появляется до 1 миллиарда новых вирусных частиц.

Заражённые лимфоциты погибают, и свежеиспечённые вирионы идут искать новые клетки, чтобы превратить их в фабрики по производству вирусов.

Из-за массовой гибели клеток иммунитета организм человека оказывается беззащитен перед армией микроорганизмов внешней среды и собственной микрофлоры, а также перед раковыми клетками.

Вирус

Размеры вируса иммунодефицита человека очень маленькие: на линии длиной 1 см могут уместиться до 100 тысяч вирусных частиц

Есть у ВИЧ и слабые стороны — он крайне неустойчив во внешней среде. При кипячении погибает в течение 15 минут, при нагревании до 56 °С — через 30 минут. Не выдерживает воздействия 70%-ного этилового спирта, эфира, ацетона, 5%-ного раствора хлорамина, 6%-ного раствора перекиси водорода, ультрафиолетового и ионизирующего излучения.

При этом вирус остаётся жизнеспособным в течение нескольких дней в высушенном состоянии, а в замороженном — может жить до 10 лет. А ещё ВИЧ может оставаться активным до 7 дней в закрытой среде внутри использованного шприца.

Стадии развития ВИЧ-инфекции

С момента попадания ВИЧ в организм до развития вторичных заболеваний, характерных для СПИДа, может пройти 10–12 лет. За это время инфекция проходит пять стадий и в результате полностью выводит из строя иммунную систему человека. К сожалению, ВИЧ-инфицированные зачастую обращаются за медицинской помощью поздно и диагноз устанавливается уже при развитии характерных вторичных заболеваний.

1-я стадия: инкубационный период

Инкубационный период — этап от момента заражения до выработки защитных антител и/или появления симптомов острой ВИЧ-инфекции. На этой стадии человек уже заразен, хотя лабораторные исследования на антитела к ВИЧ могут показать отрицательный результат.

Продолжительность инкубационного периода — от 4 недель до 3 месяцев, реже до 1 года.

2-я стадия: первичные проявления

На следующем этапе вирус активно размножается в организме. Концентрация вирусных частиц увеличивается, и, как правило, анализ крови на антитела к ВИЧ оказывается положительным.

Первичные проявления ВИЧ:

Обычно 2-я стадия начинается примерно через 3 месяца после заражения и продолжается примерно 1 год.

Сыпь

Сыпь на теле может быть признаком прогрессирования ВИЧ-инфекции

3-я стадия: латентное течение

Латентная стадия без лечения может длиться 6–7 лет, реже — до 20 лет. Размножение вируса замедляется, симптомы стихают. При этом лимфатические узлы остаются увеличенными.

Шейный-лимфоузел

На 3-й стадии ВИЧ-инфекции симптомы стираются. Но лимфоузлы остаются увеличенными

4-я стадия: присоединение вторичных заболеваний

Вирус активно уничтожает Т-лимфоциты, иммунная система истощается. У пациента развиваются инфекционные и/или онкологические заболевания. Сколько продлится эта стадия — зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы и своевременности лечения.

5-я стадия: СПИД

Это терминальный этап течения ВИЧ-инфекции, который наступает через 10–12 лет после заражения вирусом иммунодефицита человека. Появляются СПИД-индикаторные заболевания, которые могут приводить к тяжёлым осложнениям и смерти. Поражается центральная нервная система: возникают трудности с концентрацией, нарушается координация движений, вплоть до невозможности ходить. Нередко развивается нейротоксоплазмоз — заболевание, при котором токсоплазмы (простейшие) поражают головной мозг.

Возможные симптомы СПИДа со стороны разных систем органов

Система органов

Симптомы

Нервная система

Симптомы, характерные для СПИДа:

- нарушение мыслительной способности

- нарушение двигательной способности

- онемение рук и ног

- слабость в мышцах

- головная боль

- потеря координации

- судороги

- спутанность сознания

Симптомы со стороны ЦНС, характерные для СПИД-индикаторных заболеваний:

- головная боль

- потеря слуха и зрения

- психозы

- расстройство сознания

- светобоязнь

- судороги

- асимметрия лица

- нарушение речи

Органы чувств

- нарушения слуха и зрения (вплоть до слепоты)

- повышенная чувствительность к свету

- сыпь на теле

- болезненные язвы и волдыри на коже

Пищеварительная система

- язвы во рту и в горле

- белый налёт во рту

- сильная боль в животе

- вздутие живота

- затруднённое глотание

- тошнота и рвота

- расстройство стула (запоры, диареи)

- примесь крови в кале

- кал чёрного цвета

- потемнение мочи

- беспричинная потеря веса

- потеря аппетита

- желтуха (пожелтение кожи и глаз)

Дыхательная система

- затруднённое дыхание

- одышка

- боль в груди

- мучительный кашель

- хрипы и свисты в лёгких

Язвы2

Язвы во рту могут появиться на терминальной стадии ВИЧ-инфекции

Заболевания, часто сопутствующие ВИЧ-инфекции

У ВИЧ-инфицированных пациентов выше риск развития инфекций, передаваемых половым путём.

Сифилис

Сифилис — хроническое инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (Treponema pallidum) и передаваемое преимущественно половым путём.

Инкубационный период сифилиса в среднем длится от 2 недель до 2 месяцев, в это время Treponema pallidum активно размножается в организме человека, но симптомов болезни ещё нет. Примерно через 2–3 недели после заражения на месте контакта трепонемы со слизистой оболочкой появляется язва, или шанкр. Чаще язвы возникают на половом члене, в вагине или вокруг анального отверстия. Реже — во рту, на языке и губах, на пальцах рук.

Шанкр — небольшое круглое образование с ровными краями. Часто люди не замечают его или не обращают внимания, потому что шанкр не проявляет себя болью.

Без лечения заболевание переходит в латентную форму, которая может длиться годами и даже десятилетиями, разрушая внутренние органы, скелет, головной и спинной мозг.

Подтвердить или исключить сифилис помогает ПЦР-тест и исследование антител — белков, которые вырабатывает иммунная система, когда в организм попадает инфекция (трепонемные тесты), а также специфических белков, которые высвобождаются при разрушении клетки в результате действия бледной трепонемы (нетрепонемные тесты).

19.50.2. 48 Кач. 2 дня
Кач. 2 дня
48 бонусов на счёт
480 ₽
В корзину

Трепонемные тесты

20.27. Вен. кровь (+220 ₽) 210 3 дня
Вен. кровь (+220 ₽) 3 дня
210 бонусов на счёт
2 100 ₽
В корзину
20.80. Вен. кровь (+220 ₽) 77 1 день
Вен. кровь (+220 ₽) 1 день
77 бонусов на счёт
770 ₽
В корзину
20.23. Вен. кровь (+220 ₽) 58 Колич. 1 день
Вен. кровь (+220 ₽) Колич. 1 день
58 бонусов на счёт
580 ₽
В корзину

Нетрепонемные тесты

20.24. Вен. кровь (+220 ₽) 49 1 день
Вен. кровь (+220 ₽) 1 день
49 бонусов на счёт
490 ₽
В корзину

Диагноз «сифилис» у людей, инфицированных ВИЧ, подтверждается при положительном результате трепонемного и нетрепонемного тестов.

Гонорея

Гонорея (триппер) — заболевание, вызываемое бактериями гонококками (Neisseria gonorrhoeae) и чаще всего передаваемое половым путём. Редко встречаются случаи так называемого вертикального заражения — инфицирования ребёнка при прохождении родовых путей.

В большинстве случаев гонорея у женщин длительно протекает бессимптомно. Иногда инфекция проявляется симптомами, связанными с воспалением мочеполовых органов.

Гонорея

Возбудитель гонореи — бактерия Neisseria gonorrhoeae

Симптомы гонореи у женщин:

Из-за того что симптомы часто стёрты, женщины длительно не обращаются к врачу и выступают потенциальным источником заражения.

У мужчин гонорея имеет ярко выраженную симптоматику и проявляется острым воспалением мочеиспускательного канала — уретритом.

Основное проявление уретрита у мужчин — обильные гнойные выделения из полового члена. В запущенных случаях к гною примешивается кровь.

К другим симптомам гонореи у мужчин относятся:

  • боль и жжение во время мочеиспускания,
  • боль или припухлость в яичках.

При подозрении на гонорею врач может назначить пациенту ПЦР-тест, который позволит обнаружить генетический материал (ДНК) возбудителя болезни в моче или мазке, полученном из половых органов.

19.21.1. Соскоб (+450 ₽) 46 Кач. 1 день
Соскоб (+450 ₽) Кач. 1 день
46 бонусов на счёт
460 ₽
В корзину
19.65.1. Соскоб (+450 ₽) 48 Колич. 1 день
Соскоб (+450 ₽) Колич. 1 день
48 бонусов на счёт
480 ₽
В корзину
19.21.2. 46 Колич. 1 день
Колич. 1 день
46 бонусов на счёт
460 ₽
В корзину
19.65.2. 48 1 день
1 день
48 бонусов на счёт
480 ₽
В корзину

Трихомониаз

Трихомониаз — одна из самых распространённых инфекций, передаваемых половым путём.

Возбудитель трихомониаза — простейший одноклеточный паразит влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). Обитает в урогенитальном тракте, где довольно активно передвигается благодаря жгутикам. Питается гликогеном — полисахаридом, который вырабатывается в слизистой оболочке влагалища под действием женского полового гормона эстрогена. По этой причине урогенитальный трихомониаз чаще развивается у женщин репродуктивного возраста.

Основной путь передачи трихомониаза (80–95% случаев) — незащищённый половой контакт с инфицированным партнёром. Также инфекцию может передать ребёнку женщина во время родов.

В крайне редких случаях трихомониазом можно заразиться бытовым путём — совместно используя предметы личной гигиены (полотенце, мочалку, мыло).

Основные проявления трихомониаза у женщин:

  • вагинит — воспаление слизистой оболочки влагалища. Сопровождается патологическими выделениями жёлтого цвета с неприятным запахом, зудом наружных половых органов, жжением при мочеиспускании и болезненностью во время полового акта;
  • эндоцервицит — воспаление слизистой оболочки цервикального канала. В острой фазе проявляется выделениями, отёком шейки матки;
  • уретрит — воспаление мочеиспускательного канала. Обычно протекает бессимптомно, реже сопровождается резью, болью при мочеиспускании;
  • вестибулит — воспаление слизистой оболочки преддверия влагалища. Проявляется гнойными выделениями, отёком малых половых губ, повышением местной чувствительности;
  • острый вульвит — воспаление наружных половых органов. Признаки патологии: отёк больших половых губ с корками и эрозиями, гнойными выделениями. Процесс может переходить на кожу внутренней поверхности бёдер, паховые складки, промежность.

Основные проявления трихомониаза у мужчин:

  • уретрит. Острая форма заболевания сопровождается режущими болями в начале мочеиспускания, патологическими выделениями желтоватого или коричневого цвета. Подострый уретрит проявляется умеренным зудом и резями при мочеиспускании, необильными выделениями, небольшим отёком губок уретры;
  • баланит — воспаление головки полового члена (баланопостит — с вовлечением в воспаление крайней плоти).

Обнаружить трихомониаз помогают лабораторные исследования.

138.0. Соскоб (+450 ₽) 83 7 дней
Соскоб (+450 ₽) 7 дней
83 бонуса на счёт
830 ₽
В корзину
19.64.1. Соскоб (+450 ₽) 47 Колич. 1 день
Соскоб (+450 ₽) Колич. 1 день
47 бонусов на счёт
470 ₽
В корзину
19.20.1. Соскоб (+450 ₽) 46 Кач. 1 день
Соскоб (+450 ₽) Кач. 1 день
46 бонусов на счёт
460 ₽
В корзину

Хламидиоз

Хламидиоз (урогенитальная хламидийная инфекция) — инфекция, передаваемая половым путём. Возбудитель: Chlamydia trachomatis — бактерия, которая развивается и размножается внутри клетки.

Основной путь передачи хламидийной инфекции — незащищённый половой акт (вагинальный, оральный или анальный) с инфицированным партнёром. В редких случаях девочки младшего возраста могут заразиться при несоблюдении правил личной гигиены.

Если беременная женщина больна хламидиозом, то она может заразить ребёнка внутриутробно или во время родов. В этом случае у новорождённого может развиться хламидийная пневмония или хламидийный конъюнктивит.

Симптомы хламидиоза у женщин:

  • нетипичные выделения из влагалища — белые, жёлтые или сероватые, иногда с неприятным запахом;
  • зуд и жжение во влагалище;
  • учащённое мочеиспускание;
  • межменструальные кровотечения;
  • боль во время полового акта;
  • боль в нижней части живота.

Симптомы хламидиоза у мужчин:

  • гиперемия и отёчность слизистой оболочки наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • зуд, жжение и болезненность при мочеиспускании;
  • иногда учащённое мочеиспускание;
  • дискомфорт, зуд и жжение в области уретры;
  • болезненность во время половых контактов;
  • боли в промежности, отдающие в прямую кишку.

Общие симптомы:

  • боль и жжение во время мочеиспускания;
  • зуд и жжение в области ануса;
  • болезненность при дефекации;
  • слизисто-гнойные выделения из прямой кишки, запоры.
Мочеиспускание

Учащённое мочеиспускание — один из возможных симптомов хламидиоза

Обнаружить возбудителя хламидийной инфекции можно с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) — чувствительного и специфичного метода, который позволяет выявить в биоматериале фрагменты ДНК хламидий.

19.14.1. Соскоб (+450 ₽) 46 Кач. 1 день
Соскоб (+450 ₽) Кач. 1 день
46 бонусов на счёт
460 ₽
В корзину
19.58.1. Соскоб (+450 ₽) 48 Колич. 1 день
Соскоб (+450 ₽) Колич. 1 день
48 бонусов на счёт
480 ₽
В корзину

Генитальный герпес

Генитальный (половой) герпес — это заболевание, передаваемое половым путём. Оно проявляется пузырьковыми высыпаниями в области гениталий, в редких случаях — с повышением температуры, головной болью и общим недомоганием.

Как правило, генитальный герпес вызывает вирус простого герпеса 2-го типа (HSV-2), реже — вирус простого герпеса 1-го типа (HSV-1).

При генитальном герпесе в области поражения наблюдается отёчность и покраснение, увеличиваются и становятся болезненными паховые лимфоузлы. Появляются единичные или множественные болезненные зудящие пузырьки.

Области, в которых появляются пузырьки:

  • бёдра и ягодицы;
  • анус;
  • рот;
  • уретра;
  • вульва, влагалище и шейка матки у женщин;
  • пенис и мошонка у мужчин.

Для диагностики генитального герпеса врач может назначить анализы методом ПЦР.

19.23.2. Соскоб (+450 ₽) 51 1 день
Соскоб (+450 ₽) 1 день
51 бонус на счёт
510 ₽
В корзину
19.23.3. 51 Кач. 1 день
Кач. 1 день
51 бонус на счёт
510 ₽
В корзину
19.23.1. Вен. кровь (+220 ₽) 51 Кач. 1 день
Вен. кровь (+220 ₽) Кач. 1 день
51 бонус на счёт
510 ₽
В корзину

Осложнения ВИЧ-инфекции

Осложнения ВИЧ-инфекции — СПИД-индикаторные заболевания (те, которые развиваются на фоне глубокого истощения иммунитета).

С возбудителями таких заболеваний люди сталкиваются достаточно часто. Но в норме они не приводят к болезням, поскольку иммунная система успешно справляется с патогенами. У ВИЧ-инфицированных такой защиты нет.

Пневмоцистная пневмония

Пневмоцистная пневмония — одна из наиболее частых инфекций, вызванная пневмоцистами (дрожжеподобными грибами, которые заселяют лёгкие).

Пневмоцисты

Пневмоцисты — дрожжеподобные грибы, вызывающие пневмонию у больных ВИЧ

Инкубационный период пневмоцистоза обычно длится от 10 дней до 2–5 недель. Затем у пациента появляется слабость, вялость, бледность. Температура повышается до 37–38 °С. Такое состояние может длиться до 7 недель. Затем у человека возникает одышка и сухой кашель. Со временем развиваются и другие симптомы: высокая (больше 38 °С) температура, навязчивый кашель с пенистой мокротой, тахикардия (учащённый пульс), хрипы, ослабленное дыхание.

У ВИЧ-инфицированных пневмоцистная пневмония протекает особенно тяжело и может привести к летальному исходу.

Иммунная система таких пациентов не может справиться с возбудителями болезни. В результате грибы пневмоцисты бесконтрольно размножаются и заселяют бронхи и альвеолы. Развивается дыхательная недостаточность.

Кроме того, пневмоцисты могут распространяться на соседние органы и ткани — плевру (пространство между лёгкими и грудной клеткой), селезёнку, лимфатические узлы, костный мозг, мозговые оболочки. В результате в поражённых тканях развивается воспаление.

Если к пневмоцистозу присоединяется бактериальная или грибковая инфекция, то у пациента может развиться абсцесс лёгкого.

Для диагностики пневмоцистоза обычно назначают микроскопическое исследование мокроты и бронхиального секрета.

16.4. 56 1 день
1 день
56 бонусов на счёт
560 ₽
В корзину

Кандидоз

Кандидоз (молочница, устаревшее название — монилиаз) — инфекционное заболевание, вызываемое микроскопическими дрожжеподобными грибами рода кандида (Candida), которые в норме в небольшом количестве населяют слизистые оболочки полости рта, желудочно-кишечного и урогенитального тракта, а также кожу.

При снижении иммунитета кандиды активно размножаются, что приводит к образованию белого налёта на коже и слизистых оболочках, а у женщин — ещё и к появлению белых творожистых выделений из влагалища.

У пациентов с ВИЧ кандидоз чаще переходит в более серьёзную, инвазивную форму, которая поражает внутренние органы и трудно поддаётся лечению. У таких людей выше риск воспаления сердечной мышцы (эндокардит, миокардит), лёгких (пневмония) и заражения крови (сепсис).

Один из наиболее достоверных способов диагностировать кандидоз — метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). С его помощью выявляют специфические фрагменты ДНК грибов рода Candida, а также определяют их вид.

19.77. Взятие (2 вида, +450 ₽) 80 2 дня
Взятие (2 вида, +450 ₽) 2 дня
80 бонусов на счёт
800 ₽
В корзину
19.22.1. Соскоб (+450 ₽) 46 Кач. 1 день
Соскоб (+450 ₽) Кач. 1 день
46 бонусов на счёт
460 ₽
В корзину
19.22.2. 46 Колич. 1 день
Колич. 1 день
46 бонусов на счёт
460 ₽
В корзину

Криптококкоз

Криптококкоз (болезнь Буссе — Бушке, лёгочный торулёз, европейский бластомикоз) — это инфекция, вызванная патогенными дрожжеподобными грибами рода Cryptococcus. В подавляющем большинстве случаев болезнь обнаруживается у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Голуби2

Криптококки обнаруживаются в почве, куда попадают с помётом птиц и фекалиями животных

У ВИЧ-инфицированных пациентов криптококкоз часто протекает в форме менингита.

Основные симптомы криптококкового менингита у пациентов с ВИЧ:

  • головная боль,
  • лихорадка,
  • тошнота и рвота,
  • светобоязнь,
  • нарушение зрения.

Примерно в 50% случаев у пациентов с криптококковым менингитом обнаруживается криптококковая пневмония.

Основные симптомы криптококковой пневмонии у пациентов с ВИЧ:

  • лихорадка;
  • тупая ноющая боль в груди;
  • кашель с мокротой, одышка (причём даже при малейшей физической нагрузке и в покое);
  • кровохарканье (иногда).

Без лечения летальный исход наступает почти в 100% случаев.

При подозрении на криптококкоз врачи обычно назначают клинический анализ мокроты.

16.4. 56 1 день
1 день
56 бонусов на счёт
560 ₽
В корзину

Обнаружить возбудителя криптококкоза помогает прицельное исследование.

154.0. 120 30 дней
30 дней
120 бонусов на счёт
1 200 ₽
В корзину

Аспергиллёз

Аспергиллёз — грибковая инфекция, которую вызывают различные виды плесневых грибков рода Aspergillus.

Аспергеллез

Аспергиллёз вызывают плесневые грибы рода Aspergillus

Чаще всего болезнь поражает лёгкие. На начальных стадиях симптомы аспергиллёза напоминают бронхит или трахеобронхит: кашель с мокротой серого цвета, кровохарканье, слабость, беспричинная потеря веса. Затем развивается аспергиллёзная пневмония, которая часто сопровождается лихорадкой, ознобом, кашлем с обильной слизисто-гнойной мокротой, болями в груди.

Если грибы заселяют лор-органы, то у пациента возникает отит (воспаление уха), ринит (воспаление слизистой оболочки носа), синусит (воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа), тонзиллит (воспаление миндалин) или фарингит (воспаление глотки). Возможно поражение центральной нервной системы с формированием абсцессов головного мозга.

У ВИЧ-инфицированных пациентов инфекция часто становится генерализованной — она распространяется на внутренние органы, поражает кожу. В результате могут развиться тяжёлые поражения нервной системы и внутренних органов. Летальность при этом составляет около 50%.

Обнаружить аспергиллёз помогают прицельные лабораторные анализы.

20.129. Вен. кровь (+220 ₽) 78 Кач. 8 дней
Вен. кровь (+220 ₽) Кач. 8 дней
78 бонусов на счёт
780 ₽
В корзину
820 ₽
В корзину

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз — инфекция, которую вызывают простейшие внутриклеточные паразиты токсоплазмы (Toxoplasma gondii) из класса споровиков.

Заболевание может стать причиной лимфаденита (воспаления лимфоузлов), гепатита (воспаления печени), менингоэнцефалита (воспаления головного мозга), пневмонии (воспаления лёгких).

Токсоплазмоз

Переносчики токсоплазмоза — домашние и дикие животные: кошки, собаки, кролики, грызуны

Токсоплазмоз особенно опасен для беременных (выше риск самопроизвольного прерывания беременности) и для пациентов со СПИДом (течение болезни особенно тяжёлое). При этом у заражённого ВИЧ человека повышается температура до 38–39 °С, появляется лихорадка, страдает головной мозг. Есть риск летального исхода.

Симптомы поражения головного мозга:

  • лихорадка;
  • головная боль;
  • судороги;
  • слабость;
  • нарушения речи и зрения;
  • потеря координации;
  • слабость в конечностях, лицевых мышцах;
  • нарушения памяти и поведения.

Выявить токсоплазмоз помогает лабораторная диагностика.

19.39.1. Вен. кровь (+220 ₽) 48 1 день
Вен. кровь (+220 ₽) 1 день
48 бонусов на счёт
480 ₽
В корзину
19.39.2. Соскоб (+450 ₽) 48 1 день
Соскоб (+450 ₽) 1 день
48 бонусов на счёт
480 ₽
В корзину
19.39.3. 48 1 день
1 день
48 бонусов на счёт
480 ₽
В корзину

Криптоспоридиоз

Криптоспоридиоз — инфекция, вызванная внутриклеточными паразитами криптоспоридиями (Cryptosporidium), простейшими, которые, как и токсоплазма, принадлежат к классу споровиков (Sporozoa).

Заболевание поражает в основном органы желудочно-кишечного тракта и сопровождается водянистой диареей, тошнотой и рвотой, сильными болями в животе. Если иммунная система работает как надо, то заболевание обычно проходит самостоятельно за 5–12 дней.

При этом у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) криптоспоридиоз протекает тяжелее и дольше — примерно у 60% из них болезнь продолжается до 4 месяцев и может осложниться криптоспоридиозной пневмонией, приводящей к летальному исходу.

1 130 ₽
В корзину

Бациллярный ангиоматоз

Бациллярный (или эпителоидный) ангиоматоз — хроническое инфекционное заболевание, которое вызывают бактерии бартонеллы (Bartonella henselae и Bartonella quintana).

Ангиоматоз

Заражение происходит контактным путём — из-за укусов и царапин больных кошек

Инкубационный период может длиться годами, но при глубоком истощении иммунитета появляются первые симптомы — температура 37,5–38 °С, слабость, увеличение лимфатических узлов. Затем возникают кожные высыпания — их количество может достигать нескольких сотен. Сыпь сначала выглядит как плотные красно-фиолетовые бугорки, которые со временем разрастаются и могут начать гноиться.

Со временем инфекция поражает кости, головной мозг, органы желудочно-кишечного тракта, органы дыхания.

Обнаружить болезнь помогут общий и биохимический анализы крови. В ОАК будет повышено СОЭ (скорость оседания эритроцитов), снижено количество эритроцитов и тромбоцитов. Биохимический анализ обнаружит увеличенную концентрацию печёночных ферментов АЛТ и АСТ, общего и непрямого билирубина.

28.339. Вен. кровь (+220 ₽) 402 1 день
Вен. кровь (+220 ₽) 1 день
402 бонуса на счёт
4 020 ₽
В корзину

Туберкулёз

Туберкулёз — это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями группы Mycobacterium tuberculosis complex. Как правило, инфекция поражает лёгкие, но может затрагивать и суставы, кости, глаза, кожу и даже нервную систему.

Симптомы туберкулёза очень разнообразны. Но чаще всего их можно разделить на две группы. Сперва у пациента с туберкулёзом развивается синдром интоксикации, затем — симптомы со стороны поражённого микобактериями органа.

Туберкулез

Туберкулёз — инфекционное заболевание, которое может развиться у ВИЧ-инфицированных пациентов

Признаки синдрома интоксикации:

  • умеренное повышение температуры тела, особенно по вечерам;
  • ночная потливость;
  • слабость, утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • потеря веса;
  • головная боль;
  • раздражительность.

Риск развития туберкулёза у ВИЧ-инфицированных пациентов намного выше, чем у людей со здоровой иммунной системой, — иногда достаточно однократного случайного контакта.

При этом возбудители туберкулёза очень быстро размножаются в организме человека с ВИЧ и поражают другие органы и системы. Болезнь протекает намного тяжелее и может привести к летальному исходу.

Базовый анализ, который позволяет обнаружить туберкулёз, — микроскопическое исследование мокроты на наличие микобактерий туберкулёза: тест позволяет выявить около половины реальных случаев заболевания.

16.15. 88 1 день
1 день
88 бонусов на счёт
880 ₽
В корзину

Есть и другие исследования, которые помогут обнаружить заболевание.

148.0. 100 45 дней
45 дней
100 бонусов на счёт
1 000 ₽
В корзину
20.136. Вен. кровь (+220 ₽) 880 5 дней
Вен. кровь (+220 ₽) 5 дней
880 бонусов на счёт
8 800 ₽
В корзину
20.64. Вен. кровь (+220 ₽) 199 8 дней
Вен. кровь (+220 ₽) 8 дней
199 бонусов на счёт
1 990 ₽
В корзину

Внебольничная пневмония

Внебольничная пневмония — острое инфекционное заболевание, которое может быть вызвано вирусами, бактериями, грибами, простейшими. Всего известно более 100 возбудителей болезни, но чаще всего это пневмококки, микоплазмы, хламидофилы, гемофильная палочка, респираторные вирусы и золотистый стафилококк.

Основные признаки внебольничной пневмонии: быстрый подъём температуры до 38 °С и выше, слабость, головная боль, сухой кашель, который через несколько дней становится влажным — с мокротой ржавого или бурого цвета.

ВИЧ-инфицированные пациенты входят в группу риска по тяжёлому течению внебольничной пневмонии. У них часто возникают лёгочные и внелёгочные осложнения: абсцесс и гангрена лёгкого, плеврит (воспаление тканей, окружающих лёгкие), пиоторакс (гнойный плеврит), острая дыхательная недостаточность, септический шок, менингит, ДВС-синдром (бесконтрольное тромбообразование, которое протекает на фоне массивных кровотечений).

При подозрении на внебольничную пневмонию врач может назначить пациенту общий анализ крови и общий анализ мочи.

В анализе крови при пневмонии будут повышены лейкоциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). В общем анализе мочи может обнаружиться высокое количество белка (протеинурия) и/или небольшое количество крови (гематурия).

9.1. 42 1 день
1 день
42 бонуса на счёт
420 ₽
В корзину

Также при пневмонии повышается уровень маркеров воспаления: С-реактивного белка (СРБ), ферритина.

1.50. Вен. кровь (+220 ₽) 68 Колич. 1 день
Вен. кровь (+220 ₽) Колич. 1 день
68 бонусов на счёт
680 ₽
В корзину
4.5. Вен. кровь (+220 ₽) 84 Колич. 1 день
Вен. кровь (+220 ₽) Колич. 1 день
84 бонуса на счёт
840 ₽
В корзину

Маркер развития сепсиса на фоне внебольничной пневмонии — прокальцитонин.

1.54. Вен. кровь (+220 ₽) 234 1 день
Вен. кровь (+220 ₽) 1 день
234 бонуса на счёт
2 340 ₽
В корзину

Саркома Капоши

Саркома Капоши (ангиосаркома Капоши, ангиоэндотелиома кожи, множественная геморрагическая идиопатическая саркома Капоши) — злокачественное поражение кожи, слизистой оболочки рта, лимфатических узлов сосудистого происхождения.

Саркома

Среди людей со СПИДом распространённость саркомы Капоши может достигать 40–60%

Вначале на коже появляются плотные фиолетово-синие пятна, которые сливаются и образуют округлые узлы. Они постепенно растут и причиняют пациенту боль (особенно при давлении на узел), распространяются на лимфоузлы и внутренние органы. У пациентов со СПИДом саркома Капоши часто приводит к осложнениям — кровотечениям из распадающихся опухолей и сепсису (заражению крови).

С учётом того, что саркома Капоши чаще всего ассоциирована с ВИЧ, пациентам могут назначить прицельные исследования.

20.79. Вен. кровь (+220 ₽) 59 1 день
Вен. кровь (+220 ₽) 1 день
59 бонусов на счёт
590 ₽
В корзину
19.96. Вен. кровь (+220 ₽) 370 Кач. 3 дня
Вен. кровь (+220 ₽) Кач. 3 дня
370 бонусов на счёт
3 700 ₽
В корзину

Диагностика ВИЧ-инфекции

Порядок проведения диагностики ВИЧ-инфекции строго регламентирован приказами Министерства здравоохранения РФ и включает в себя:

  • скрининговое исследование (анализ на антиген р24 и антитела к вирусу);
  • подтверждающее исследование методом иммуноблота в лаборатории городского центра СПИД.

В Лаборатории Гемотест скрининговое исследование можно сдать анонимно: достаточно указать год рождения и регион проживания. При анонимном исследовании персональные данные не регистрируются. Анализу присваивается цифровой код, по которому можно получить результаты тестирования.

Результаты анализа можно узнать в любом отделении Гемотест. В ходе скринингового исследования в крови определяют антитела к ВИЧ первого и второго типа, а также их общий антиген — р24.

20.79. Вен. кровь (+220 ₽) 59 1 день
Вен. кровь (+220 ₽) 1 день
59 бонусов на счёт
590 ₽
В корзину

Есть также экспресс-тесты для скрининга ВИЧ, сделать которые можно в домашних условиях. Но надо понимать, что их точность будет ниже, чем у лабораторных исследований.

При этом для уточнения общего состояния организма и степени поражения органов и систем врач-инфекционист может назначить пациенту общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, микроскопические исследования биологических жидкостей организма.

28.339. Вен. кровь (+220 ₽) 402 1 день
Вен. кровь (+220 ₽) 1 день
402 бонуса на счёт
4 020 ₽
В корзину
9.1. 42 1 день
1 день
42 бонуса на счёт
420 ₽
В корзину
16.15. 88 1 день
1 день
88 бонусов на счёт
880 ₽
В корзину
16.4. 56 1 день
1 день
56 бонусов на счёт
560 ₽
В корзину
165.1. Соскоб (+450 ₽) 67 1 день
Соскоб (+450 ₽) 1 день
67 бонусов на счёт
670 ₽
В корзину
16.1. Соскоб (+450 ₽) 70 2 дня
Соскоб (+450 ₽) 2 дня
70 бонусов на счёт
700 ₽
В корзину

Лечение ВИЧ-инфекции

Вылечить ВИЧ невозможно. Но если как можно раньше начать специфическую высокоактивную антиретровирусную терапию (ВАРТ), то удастся предупредить развитие СПИДа.

Постоянная терапия позволит:

  • удерживать количество вируса на минимальном уровне (менее 200 мл копий в 1 мл крови);
  • сохранить достаточное количество T-лимфоцитов — клеток иммунной системы, которые атакует ВИЧ;
  • избежать развития СПИД-индикаторных заболеваний и их тяжёлых последствий;
  • обезопасить близких, половых партнёров и будущего ребёнка;
  • избежать мутаций вируса иммунодефицита человека, которые могут привести к тому, что терапия перестанет срабатывать;
  • сохранить приемлемое качество жизни.

Как и другие лекарства, препараты от ВИЧ в целом хорошо переносятся, но имеют побочные эффекты — это тошнота, головная боль, диарея, сухость во рту, нарушение сна. Как правило, такие неприятные ощущения проходят примерно в течение месяца после начала терапии. При необходимости врач-инфекционист может скорректировать лечение.

Если у ВИЧ-инфицированного человека уже развилось какое-то из СПИД-индикаторных заболеваний, специалист может назначить подходящие противовирусные или антибактериальные препараты или их комбинации. При этом лечение займёт больше времени, чем у людей, не инфицированных ВИЧ.

Терапию СПИД-индикаторных заболеваний обычно проводят в стационаре. А если состояние пациента тяжёлое, может потребоваться госпитализация в отделение интенсивной терапии или реанимации.

Прогноз

При своевременном начале лечения продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных пациентов такая же, как и у здоровых людей. Поэтому крайне важно вовремя выявить заболевание и начать терапию.

При этом в мире есть так называемое ВИЧ-диссидентство (или ВИЧ-отрицание). Сторонники этого движения утверждают, что ВИЧ не существует, и сознательно отказываются от лекарственных препаратов, снижающих вирусную нагрузку в крови.

При этом некоторые ВИЧ-диссиденты уверены, что среди фармкомпаний существует заговор, цель которого — продавать «вредные» лекарства. Они пытаются лечить инфекцию альтернативными методами, что обычно приводит к летальному исходу. Кроме того, ВИЧ-диссиденты иногда скрывают свой статус от половых партнёров, тем самым провоцируя распространение инфекции.

Профилактика ВИЧ-инфекции

Меры профилактики заражения могут быть доконтактными и постконтактными.

Доконтактные меры профилактики ВИЧ-инфекции:

  • использование презервативов при половом контакте;
  • применение только стерильных или одноразовых инструментов при любых вмешательствах, которые травмируют кожу и слизистые оболочки;
  • отказ от приёма наркотиков;
  • регулярные скрининговые обследования на ВИЧ;
  • отказ от спиртных напитков (при их употреблении выше вероятность рискованного поведения и, как следствие, заражения ВИЧ).

Постконтактная профилактика проводится в течение 72 часов после предполагаемого заражения. Для подбора эффективных препаратов необходимо обратиться к врачу-инфекционисту.

Источники

  1. Всемирная организация здравоохранения. ВИЧ / ВОЗ. 2021.
  2. Всемирная организация здравоохранения. ВИЧ/СПИД. Вопросы и ответы / ВОЗ. 2020.
  3. Покровский В. В. Лекции по ВИЧ-инфекции. М., 2018.
  4. ВИЧ-инфекция у взрослых: клинические рекомендации / Национальная ассоциация специалистов по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции. М., 2020.
  5. ВИЧ-инфекция в Российской Федерации по состоянию на 30 июня 2021 г. : справка / Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом. 2021.

Частые вопросы

Проявления ВИЧ и сопутствующих (оппортунистических) инфекций разнообразны, могут маскироваться под другие болезни, поэтому исключить или подтвердить диагноз можно только с помощью лабораторной диагностики. Но есть некоторые признаки, на которые стоит обратить внимание: беспричинное повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, расстройство стула, сыпь на коже, снижение массы тела.

Основные пути заражения: половые контакты без презерватива, совместное использование шприцев и других медицинских инструментов при употреблении наркотиков; передача вируса от матери ребёнку во время беременности, родов, кормления грудью; использование нестерильных инструментов во время татуажа, пирсинга, стоматологических манипуляций, а также переливания крови и пересадки органов.

Информацию проверил
врач-эксперт
Екатерина Демьяновская
Информацию проверил врач-эксперт
Екатерина Демьяновская
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Оцените статью:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Полезная статья? Поделитесь в социальных сетях:
ВАЖНО
Информация из данного раздела не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Вам телеграм. Telegram-канал,
которому, на наш взгляд,
можно доверять
Гемотест
К началу страницы