Москва
Каталог анализов и услуг

АЛТ (АлАТ, аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза)

АЛТ (АлАТ, аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза)
427 884
3.7
Вредные привычки, несбалансированное питание, плохая экология — все эти факторы негативно влияют на здоровье. И первой под удар попадает печень. Оценить её состояние, своевременно обнаружить патологию и контролировать эффективность лечения помогает анализ крови на АЛТ — основной печёночный фермент.

Что такое АЛТ

АЛТ (АлАТ, аланинаминотрансфераза) — это фермент, который вырабатывается в основном в клетках печени и почек. В меньшем количестве АЛТ синтезируется в сердечной и скелетной мускулатуре, а также в поджелудочной железе, лёгких, селезёнке, эритроцитах — красных кровяных тельцах.

Внутри клеток АЛТ участвует в обмене аминокислот: ускоряет превращение аланина в глюкозу — основной источник энергии для мозга и центральной нервной системы.

Аланин

Аланин — аминокислота, основной строительный материал для глюкозы

В норме содержание АЛТ в крови минимальное. Но если клетки печени, сердца, мышечной ткани по каким-то причинам разрушаются, то фермент выходит в кровяное русло и его концентрация в крови возрастает.

Когда назначают анализ на АЛТ

Направить пациента на исследование уровня АЛТ может терапевт, эндокринолог, гастроэнтеролог, гепатолог, инфекционист, гематолог или хирург.

Желтуха

Пожелтение белков глаз — один из симптомов заболеваний печени, при котором могут назначить анализ на АЛТ

Основные показания для анализа:

  • симптомы заболеваний печени: тошнота и рвота, вздутие живота, пожелтение кожи и белков глаз, потемнение мочи и осветление стула;
  • ранее перенесённый гепатит — воспаление печени;
  • хронический гепатит (вирусный, аутоиммунный, токсический);
  • контакт с пациентом, заражённым вирусным гепатитом;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • приём лекарственных препаратов, которые могут повреждать печень (антибиотиков, глюкокортикостероидов, антикоагулянтов, мочегонных средств);
  • травмы печени;
  • контроль эффективности лечения болезней печени;
  • избыточный вес;
  • сахарный диабет;
  • патологии миокарда — сердечной мышцы;
  • заболевания скелетной мускулатуры;
  • обследование доноров.
35 бонусов
350 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 260 ₽
350 ₽
В корзину

Для того чтобы понять, какой орган повреждён (печень или сердце), АЛТ обычно проверяют вместе с другим ферментом — АСТ (аспартатаминотрансферазой).

35 бонусов
350 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 260 ₽
350 ₽
В корзину

Кроме того, определение уровня АЛТ входит в состав комплексных исследований, которые позволяют оценить состояние здоровья и выявить нарушения в работе печени, поджелудочной железы, почек, сердца.

Печень и поджелудочная железа
Вен. кровь (+260 ₽) 387 1 день
387 бонусов
3 870 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 260 ₽
3 870 ₽
В корзину
Печень, почки и железо
Вен. кровь (+260 ₽) 1 день
390 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 260 ₽
390 ₽
В корзину
Биохимия 13 показателей
Вен. кровь (+260 ₽) 408 1 день
408 бонусов
4 080 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 260 ₽
4 080 ₽
В корзину

Как подготовиться к анализу

На уровень АЛТ влияет множество факторов. Например, показатель изменяется после приёма некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, антикоагулянтов, глюкокортикостероидов, мочегонных средств) и физической активности (даже неинтенсивной).

Правила подготовки к анализу:

  • Взятие крови выполняется с утра, натощак. Оптимальное время — с 8 до 11 часов.
  • Как минимум за неделю до теста нужно исключить алкоголь и интенсивные физические нагрузки.
  • За 8 часов до анализа можно поужинать лёгкой, нежирной пищей.
  • За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
  • За 15 минут до взятия крови полезно немного посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Что может повлиять на результат исследования

На результат анализа могут повлиять лекарства и медицинские процедуры.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Как проводится исследование

Исследование проводят УФ-кинетическим методом, который позволяет оценить количество ферментов в образце биоматериала. Результат теста представляется в количественном формате: концентрация АЛТ приводится на бланке в единицах на литр (ед/л).

Вена

Для анализа берут кровь из вены, расположенной на локтевом сгибе руки

В какой срок будет готов результат

Анализ в Лаборатории Гемотест будет готов за 1 день, не считая дня взятия биоматериала.

Какова норма АЛТ в крови

Нормальные значения АЛТ в крови для исследования, выполненного УФ-кинетическим методом:

  • мальчики в возрасте до 1 года: 13–45 ед/л;
  • мальчики старше 1 года и мужчины: < 41 ед/л;
  • девочки в возрасте до 1 года: 13–45 ед/л;
  • девочки старше 1 года и женщины: < 33 ед/л;
  • беременные женщины: < 35 ед/л.

Почему АЛТ повышен

АЛТ в большом количестве поступает в кровь при разрушении клеток печени — гепатоцитов, а также других клеток, в которых содержится фермент.

В острой стадии заболевания концентрация АЛТ в крови может превышать норму в 10–40 раз. В хронической — в 2–5 раз.

Основные причины повышения уровня АЛТ в крови:

  • генетические заболевания печени: болезнь Вильсона — Вестфаля — Коновалова, наследственный гемохроматоз, синдром Жильбера;
  • вирусный гепатит: поражение печени вирусами гепатита A, B, C, D, E;
  • токсический гепатит — острое или хроническое заболевание, при котором клетки печени разрушаются под действием ядовитых веществ (бензола, мышьяка, фосфора, меди, метанола и др.);
  • аутоиммунный гепатит — хроническое заболевание, при котором иммунная система по ошибке воспринимает клетки печени как чужеродные вещества и вырабатывает антитела, чтобы уничтожить их;
  • алкогольный гепатит — воспаление печени, вызванное чрезмерным употреблением спиртных напитков;
  • лекарственный гепатит — поражение печени, вызванное токсическим действием лекарственных препаратов (в том числе некоторых антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств);
  • жировой гепатоз — патология, при которой в печени накапливается жир;
  • внутрипечёночный холестаз — застой жёлчи в печёночных протоках;
  • цирроз на начальной стадии — замещение функциональной ткани печени на рубцовую;
  • злокачественные опухоли печени;
  • острый и хронический панкреатит — воспаление поджелудочной железы;
  • травмы с разрушением большого объёма мышц (полученные, например, в автомобильных авариях);
  • миозит — воспаление мышечной ткани;
  • ожирение;
  • гипотиреоз — недостаточная выработка гормонов щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • заболевания миокарда (сердечной мышцы): миокардит, инфаркт миокарда;
  • гестоз — поздний токсикоз при беременности.

Повышение уровня АЛТ не всегда связано с болезнями. Концентрация этого фермента в крови может незначительно повышаться на фоне стресса, после интенсивной физической нагрузки и при хроническом переутомлении.

Почему АЛТ понижен

Значительное снижение уровня АЛТ в крови встречается при тяжёлых поражениях печени — например, на терминальной стадии цирроза, когда количество печёночных клеток существенно снижено.

Цирроз

Возможная причина снижения уровня АЛТ в крови — терминальная стадия цирроза

Кроме того, низкая концентрация АЛТ бывает при истощении организма, а также при остром дефиците витамина B6.

Дополнительные исследования при отклонении от нормы

Чтобы понять, по какой причине повышен уровень АЛТ, врач может назначить пациенту дополнительные исследования.

При подозрении на болезнь Вильсона — Вестфаля — Коновалова врач может назначить исследование уровня меди в организме, а также анализ на суточную медь в моче и церулоплазмин. При этой патологии в организме скапливается слишком много металла и со временем он начинает разрушать внутренние органы.

Медь (кровь, фотометрия)
Вен. кровь (+260 ₽) 47 1 день
47 бонусов
470 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 260 ₽
470 ₽
В корзину
Медь (моча)
Моча 116 5 дней
116 бонусов
1 160 ₽
В корзину
5 дней
Моча 0 ₽
1 160 ₽
В корзину
Церулоплазмин
Вен. кровь (+260 ₽) 79 1 день
79 бонусов
790 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 260 ₽
790 ₽
В корзину

Исключить или подтвердить диагноз «наследственный гемохроматоз» позволяет определение уровня железа, а также генетический анализ.

Сывороточное железо
Вен. кровь (+260 ₽) 39 1 день
39 бонусов
390 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 260 ₽
390 ₽
В корзину
Трансферрин
Вен. кровь (+260 ₽) 78 1 день
78 бонусов
780 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 260 ₽
780 ₽
В корзину
Ферритин
Вен. кровь (+260 ₽) 85 1 день
85 бонусов
850 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 260 ₽
850 ₽
В корзину
Наследственный гемохроматоз
Взятие (2 вида, +620 ₽) 270 5 дней
270 бонусов
2 700 ₽
В корзину
5 дней
Взятие (2) +620 ₽
Вен. кровь 260 ₽
Выделение ДНК 360 ₽
2 700 ₽
В корзину

При синдроме Жильбера в крови периодически повышается уровень билирубина — жёлтого пигмента, который образуется при распаде состарившихся красных кровяных клеток эритроцитов. Обнаружить это заболевание поможет генетическое исследование.

Синдром Жильбера
Взятие (2 вида, +620 ₽) 360 4 дня
360 бонусов
3 600 ₽
В корзину
4 дня
Взятие (2) +620 ₽
Вен. кровь 260 ₽
Выделение ДНК 360 ₽
3 600 ₽
В корзину

При подозрении на вирусные гепатиты врач может назначить пациенту прицельные анализы.

Диагностика гепатитов
Вен. кровь (+260 ₽) 124 1 день
124 бонуса
1 240 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 260 ₽
1 240 ₽
В корзину
Гепатит В, HBs Ag (кач)
Вен. кровь (+260 ₽) 52 1 день
52 бонуса
520 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 260 ₽
520 ₽
В корзину
Гепатит C, anti-HCV сумм. (кач)
Вен. кровь (+260 ₽) 72 1 день
72 бонуса
720 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 260 ₽
720 ₽
В корзину

Определение уровня альфа-фетопротеина в крови поможет диагностировать злокачественные опухоли в печени.

Альфа-фетопротеин (печень)
Вен. кровь (+260 ₽) 69 1 день
69 бонусов
690 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 260 ₽
690 ₽
В корзину

Если повышение АЛТ произошло на фоне острого или хронического панкреатита, в крови также будет повышено содержание панкреатической амилазы и липазы.

Липаза (венозная кровь)
Вен. кровь (+260 ₽) 56 1 день
56 бонусов
560 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 260 ₽
560 ₽
В корзину
53 бонуса
530 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 260 ₽
530 ₽
В корзину

При симптомах предиабета и сахарного диабета (нарушения зрения, головокружение, слабость, жажда, увеличение объёма суточной мочи, лишний вес) врач может назначить пациенту комплексное исследование, которое позволит подтвердить или исключить патологию.

178 бонусов
1 780 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 260 ₽
1 780 ₽
В корзину

Источники

  1. Цирроз и фиброз печени : клинические рекомендации / Российское общество по изучению печени, Российская гастроэнтерологическая ассоциация. 2021.
  2. Рак печени (гепатоцеллюлярный) : клинические рекомендации / Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии, Российское общество рентгенологов и радиологов. 2020.
  3. Liver Function Tests / MedlinePlus: National Library of Medicine. 2022.
  4. Lala V., Zubair M., Minter D. A. Liver Function Tests / StatPearls. 2022.

Частые вопросы

Анализ на АЛТ нужно сдавать, если есть симптомы нарушения работы печени — тошнота и рвота, вздутие живота, пожелтение кожи и белков глаз, потемнение мочи и осветление стула. Кроме того, это исследование полезно тем, кто перенёс гепатит или контактировал с человеком, заражённым вирусным гепатитом.
Незначительное повышение АЛТ не всегда говорит о патологии: так бывает при переутомлении, хроническом стрессе, интенсивной физической нагрузке, жировой болезни печени. Если показатель выше нормы в несколько раз — это может быть признаком заболеваний печени (гепатит, цирроз, злокачественные новообразования, генетические патологии), а также говорить о нарушениях работы миокарда (сердечной мышцы) или о массивном разрушении мышечной ткани (так бывает при серьёзных травмах и ожогах).
Информацию проверил
врач-эксперт
Екатерина Кашух
Екатерина Кашух
Врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
Оцените статью:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Не нашли ответ на свой вопрос? Напишите нам — мы постараемся дополнить статью или передадим вопрос врачу-консультанту. Это бесплатно.
Отправляя заявку, вы принимаете условия Соглашения и Политики ОПД и Правил «Гемотест Бонус»
ВАЖНО
Информация из данного раздела не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Вам может быть интересно

Вам телеграм. Telegram-канал,
которому, на наш взгляд,
можно доверять
Не нашли что искали?
Напишите нам,
и мы постараемся вам помочь
Оставить вопрос
Гемотест
К началу страницы